细菌性痢疾
细菌性痢疾的治疗

一、急性期的治疗

中毒性菌痢病情危急且严重,常需采取综合急救措施,并争取尽早治疗。

1、降温止惊:高热应给予物理降温,必要时给予退热药;高热伴烦躁、惊厥者,可酌情给予镇静药或采用亚冬眠疗法。

2、纠正休克、酸中毒:快速给予合适液体补液。

3、改善循环障碍:可给予山莨菪碱、酚妥拉明、多巴胺等药物,以改善重要脏器血流灌注。

4、保护重要脏器功能:主要是心、脑、肾等重要脏器的功能。

5、减轻脑水肿:对于脑型中毒性菌痢者,可酌情应用甘露醇治疗。

6、防治呼吸衰竭:可使用洛贝林等药物,必要时可应用人工呼吸机。

7、其他:可适当使用肾上腺皮质激素;有早期DIC表现者可给予肝素抗凝等治疗。

二、药物治疗

1、抗生素:常用的药物有喹诺酮类(如环丙沙星、左旋氧氟氧沙星)、头孢类(如头孢曲松)、阿奇霉素、曲美匹林等。

2、其他

(1)小檗碱(黄连素)有减少肠道分泌的作用,有时可与抗生素同时使用。

(2)有时还可使用0.3%小檗碱液、5%大蒜素液或2%磺胺嘧啶银悬液等进行药物灌肠。

(3)腹痛剧烈者可在医生指导下使用颠茄片或阿托品。

(4)有肠道功能紊乱者,可采用镇静或接痉药物。

相关解析
张妍 主治医师

消化内科 大连医科大学附属第一医院

细菌性痢疾预防措施

细菌性痢疾预防措施一定要注意饮食卫生,不能吃不干净的食物,还要远离感染者,保证饮水安全勤洗手,这样能够切断细菌性痢疾传播途径。细菌性痢疾属于一种常见的消化道疾病,患者出现这种情况可能是吃了不干净的食物导致,也可能是接触到了感染者的粪便或者口腔分泌物等因素导致。

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于庆波 主任医师

普通外科 潍坊市妇幼保健院

简述中毒型细菌性痢疾的护理措施

中毒性细菌性痢疾的病原体是痢疾杆菌,病人及带菌者为传染源,主要表现为突发高热嗜睡,反复惊厥,迅速发生休克和昏迷。主要护理措施包括消化道隔离,观察体温、呼吸变化及大便性状,记录24小时出入量,注意卧床休息,给予少渣、少纤维素、高蛋白、高热量、易消化的流食或者半流食,忌生冷及刺激性的饮食,体温38度5以上,及时给予药物治疗或物理降温,要保证足够的液体量,纠正酸碱平衡。

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史保轩 主任医师
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