梅毒性关节炎
梅毒性关节炎的诊断

诊断

根据患者受累关节红、肿、热、痛等临床表现,以及梅毒性家族史,如有流产、早产,以及关节疾患史等,结合相应的检查结果进行分析,一般可以明确诊断。

鉴别诊断

1、骨结核及化脓性骨髓炎

好发生在干骺部及骨骺。化脓性骨髓炎多发生于干骺部,而骨梅毒则发生于骨干,结核易初发于松质骨,骨梅毒则易发生在皮质骨及骨膜;骨结核以骨疏松、萎缩、破坏为主,骨梅毒则主要以成骨性改变为主,而出现慢性化脓性骨髓炎时,骨破坏与增生兼有;骨结核可见小死骨块,化脓性骨髓炎常见大块状死骨,而骨梅毒则极少见到死骨。

2、股骨头缺血坏死

往往有创伤、酗酒及应用激素病史,以股骨头变扁,密度增高,关节面下见不规则囊变及碎裂,关节间隙变窄为著,但无明显的滑膜增厚表现。

梅毒性关节炎的类型

梅毒性关节炎临床上可分为:

1、梅毒性关节痛;

2、急性和亚急性梅毒性关节炎;

3、慢性梅毒性关节炎,包括梅毒性骨性关节炎、白肿型关节梅毒和水肿型关节梅毒。

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