梅毒性关节炎的主要临床表现为受累的关节红、肿、热、痛等,但是不同类型的梅毒性关节炎有不同的临床表现。此外,还可有骨硬化或者骨坏死。
典型症状
1、梅毒性关节痛
梅毒性关节痛一般出现在Ⅱ期梅毒,皮疹出现之前或同时出现。可有关节疼痛,疼痛一般不剧烈,多为钝痛或关节疲劳感。可有轻微的压痛、运动后疼痛。疼痛以夜间明显。疼痛数天或数周后自动消退,持续数月者少见。
2、急性和亚急性梅毒性关节炎
多发生于中年晚期梅毒患者。单关节或多关节同时发病。发病时,可出现持续发热或呈弛张热型,关节表现为红、肿、痛。关节红肿痛在夜间加重。
3、慢性梅毒性关节炎
(1)梅毒性骨性关节炎:梅毒性骨性关节炎主要在后天梅毒患者中见到。多发生在大关节,特别多发生于膝关节,有时也有多关节发病。临床上主要表现为关节肿胀、疼痛、运动受限,关节内有摩擦音和摩擦感,肌肉萎缩和关节挛缩比结核性关节炎轻。
(2)白肿型关节梅毒:主要发生在先天性梅毒患者中,多见于膝关节。与结核性关节炎一样,关节呈梭形肿胀,但肌萎缩不如关节结核那样严重;关节皮肤红肿热痛,但红肿热痛可很快减轻,这一点与结核也不同,是本病的一个特征。
(3)水肿型关节梅毒:多发生于先天性梅毒患者,多是双膝对称性发病,被称为克勒顿关节(Clutton’s joints)。发病可无明显的诱因,或者因轻微外力、工作、步行后诱发此病。关节疼痛常不明显。关节活动无明显受限。
并发症
本病患者可出现骨硬化,或者骨坏死。还可并发滑膜炎、关节积液,少数患者可见有骨橡皮肿样变。
包皮龟头炎用高锰酸钾浸泡的时间通常建议为5-15分钟,具体时长需根据病情严重程度和个体差异进行调整。一般轻度炎症可浸泡5-10分钟,若炎症较重,伴有明显渗出等,可适当延长至10-15分钟,但不宜超过15分钟,以免对皮肤黏膜造成刺激。高锰酸钾是一种强氧化剂,具有杀菌消炎的作用,对于细菌、真菌等感染引起的包皮龟头炎有一定的辅助治疗效果。使用时,需将高锰酸钾配制成1:5000浓度的溶液,即1克高锰酸钾粉末溶于5000毫升温开水中,溶液呈现淡粉紫色
若为单纯湿热下注型慢性盆腔炎、附件炎等非急性感染,通常妇炎康片无需配消炎药;若合并细菌、支原体等病原体急性感染,则需联合消炎药增强疗效。妇炎康片是中成药,以清热利湿、活血化瘀为主,适用于慢性妇科炎症的长期调理。但当炎症由病原体急性感染引发,单用妇炎康片可能无法快速控制病原体繁殖,此时需联合抗生素或抗支原体药物针对病因治疗,避免炎症扩散或转为慢性。若为轻度慢性炎症,或处于炎症恢复期,通常无需额外使用消炎药,单独服用妇炎康片即可通过改善局部微循环、调节免疫力促进康复,避免抗生素滥用导致耐药性