梅毒性关节炎
梅毒性关节炎的症状

梅毒性关节炎的主要临床表现为受累的关节红、肿、热、痛等,但是不同类型的梅毒性关节炎有不同的临床表现。此外,还可有骨硬化或者骨坏死。

典型症状

1、梅毒性关节痛

梅毒性关节痛一般出现在Ⅱ期梅毒,皮疹出现之前或同时出现。可有关节疼痛,疼痛一般不剧烈,多为钝痛或关节疲劳感。可有轻微的压痛、运动后疼痛。疼痛以夜间明显。疼痛数天或数周后自动消退,持续数月者少见。

2、急性和亚急性梅毒性关节炎

多发生于中年晚期梅毒患者。单关节或多关节同时发病。发病时,可出现持续发热或呈弛张热型,关节表现为红、肿、痛。关节红肿痛在夜间加重。

3、慢性梅毒性关节炎

(1)梅毒性骨性关节炎:梅毒性骨性关节炎主要在后天梅毒患者中见到。多发生在大关节,特别多发生于膝关节,有时也有多关节发病。临床上主要表现为关节肿胀、疼痛、运动受限,关节内有摩擦音和摩擦感,肌肉萎缩和关节挛缩比结核性关节炎轻。

(2)白肿型关节梅毒:主要发生在先天性梅毒患者中,多见于膝关节。与结核性关节炎一样,关节呈梭形肿胀,但肌萎缩不如关节结核那样严重;关节皮肤红肿热痛,但红肿热痛可很快减轻,这一点与结核也不同,是本病的一个特征。

(3)水肿型关节梅毒:多发生于先天性梅毒患者,多是双膝对称性发病,被称为克勒顿关节(Clutton’s joints)。发病可无明显的诱因,或者因轻微外力、工作、步行后诱发此病。关节疼痛常不明显。关节活动无明显受限。

并发症

本病患者可出现骨硬化,或者骨坏死。还可并发滑膜炎、关节积液,少数患者可见有骨橡皮肿样变。

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