诊断
根据患者的临床表现,结合相关检查的结果综合分析,一般可确诊。医生在诊断过程中需排查是否存在髋关节骨关节炎、髋臼发育不良继发骨关节炎等疾病。
鉴别诊断
对以下具有股骨头坏死类似临床症状、X线或MRI影像学表现的疾病,应注意鉴别。
1、中、晚期髋关节骨关节炎
当关节间隙变窄并出现软骨下囊性变时与股骨头坏死不易鉴别。但股骨头坏死的CT表现为硬化并有囊性变,MRI改变以低信号为主,可据此鉴别。
2、髋臼发育不良继发骨关节炎
X线表现为股骨头包裹不全,关节间隙变窄、消失,骨硬化及囊变,髋臼对应区出现类似改变,容易鉴别。
3、强直性脊柱炎累及髋关节
常见于青少年男性,多为双侧骶髂关节受累,血清检测HLA-B27阳性,X线表现为股骨头保持圆形而关节间隙变窄、消失甚至融合,容易鉴别。部分患者长期应用皮质类固醇类药物可并发股骨头坏死,股骨头可出现塌陷但往往不严重。
4、暂时性骨质疏松症
中青年发病,属暂时性疼痛性骨髓水肿。X线片表现为股骨头颈甚至转子部骨量减少;MRI表现为T1WI均匀低信号、T2WI高信号,范围可至股骨颈及转子部,无带状低信号;病灶可在3~12个月内消散。
你好,得了股骨头缺血有坏死,以后应该采用保守的治疗方法,治疗一段时间,保守的治疗方法,就是减少踝关节的浮肿,避免股骨头发生塌陷导致症状加重,可以口服消炎止痛药物和活血的药物进行治疗,一般经过治疗以后疼痛就可以缓解,如果症状比较重,骨头发生塌陷以后就应该及时的进行手术治疗。
股骨头位于髋关节内,具体位置在骨盆下方、大腿根部,是股骨近端的球形结构,与髋臼共同构成髋关节。股骨头是人体重要的承重结构,其球面与髋臼形成杵臼关节,承担上半身重量并传递至下肢,同时通过关节软骨和滑液实现髋关节的屈伸、旋转等多向运动。若股骨头受损,可能导致髋关节疼痛、活动受限甚至瘫痪,直接影响站立、行走等基本功能。若出现髋部疼痛、活动时关节弹响或跛行,需警惕股骨头病变。早期可通过X线、MRI明确诊断,确诊后需避免负重、使用拐杖辅助行走,并遵医嘱进行药物治疗或手术干预