诊断

根据患者临床表现、病史，结合相应的检查结果进行分析，一般可以明确诊断。在诊断过程中，需注意与恶性骨肿瘤、骨梅毒、畸形性骨炎、骨样骨瘤等疾病进行鉴别。

鉴别诊断

1、恶性骨肿瘤

进展快，疼痛剧烈，软组织肿胀较显著，表面静脉怒张。除骨膜反应外，多有骨质破坏，针吸或切取活检可鉴别。

2、骨梅毒

多发生于长骨干，骨膜肥厚，骨皮质肥厚，发生在胫骨时可呈刀鞘状改变，具有夜间痛的特点。X线平片可见明显骨膜肥厚，骨皮质肥厚，呈二重像，血清梅毒反应有助于鉴别。

3、畸形性骨炎

畸形性骨炎是一种发育成熟后骨组织代谢紊乱的疾病，病变以颅骨、胫骨、股骨、盆骨和腰椎多见。本病常多发，但初发时可局限于单发，以疼痛与骨干变形为主，发展缓慢。血清碱性磷酸酶显著增高，一般在5～25U之间（甘油磷酸钠法）。病变广泛时，可高达150U。X线平片表现为长骨干肥厚弯曲，骨内结构完全改变，皮层与髓腔界限不清，致密阴影和疏松阴影相掺杂，呈不规则的蜂窝状，本病国内少见。

4、骨样骨瘤

骨样骨瘤主要症状为疼痛，由间歇性至持续性，尤以夜间或休息时加重是该病的特点，硬化性骨髓炎的疼痛常为间接性。主要表现为骨干皮质广泛增生，常为对称性，一般无脓肿或死骨形成，无透亮瘤巢。