治疗原则
无症状的短颈畸形,一般不需要特殊治疗。若出现神经症状,可先行保守治疗,若保守治疗无效者,可进行延期手术治疗,以避免神经症状进一步加重。若畸形严重,影响美观者,也可考虑手术矫正外观。
一般治疗
改变日常活动的习惯与方式,减少颈部活动,进行牵引或局部颈托固定。
手术治疗
1、畸形严重、影响美观者,可酌情行整形或矫形手术。
2、合并急性颈椎间盘突出症,且经保守治疗无效者,应及早进行髓核摘除术。
3、合并脊髓受压症状者,一般需要进行手术治疗。以椎管狭窄为主者,多行颈后路椎管扩大减压术;椎管前方有致压物者,则需行前路减压术,并酌情对施术椎节行植骨融合或人工关节植入术。
4、合并胸锁乳突肌挛缩者,可用切断或部分切除术矫正。
5、并发高肩胛症患者,可通过手术下降肩胛骨,以改进短颈的外观。
侧脑室宽度0.8cm、0.9cm通常不会直接判定为畸形,但需密切观察和进一步评估。胎儿侧脑室正常宽度一般小于1cm,0.8cm和0.9cm均处于正常范围内,通常不提示畸形。但需注意,侧脑室宽度可能受测量误差、胎儿体位等因素影响,单次测量结果需结合其他指标综合判断。若侧脑室宽度接近1cm(如0.9cm),需警惕轻度增宽的可能。轻度增宽可能与染色体异常、中枢神经系统发育异常相关,但多数情况下为生理性变异,需通过动态监测观察变化趋势
脐带绕颈一周多数情况下对胎儿没有明显影响,但也存在因脐带相对过短、缠绕过紧,导致胎儿缺氧、胎心率异常,甚至危及生命的风险。正常脐带长度为30-100厘米,当脐带相对较长且胎儿在宫内活动频繁时,就容易发生绕颈。若脐带绕颈一周但较为松弛,脐带仍有足够的长度满足胎儿血液循环需求,且不会对胎儿颈部产生明显压迫,胎儿的氧气和营养供应不受影响,这种情况在孕期及分娩过程中通常不会引发严重后果