寰枢椎脱位通常是由多种因素同时作用所导致,但其发生多与创伤、退变、肿瘤、先天畸形、炎症或手术等因素有关。临床上以先天畸形及创伤因素多见。
1、外伤
寰枢椎脱位的最常见原因为车祸、高处跌落、暴力直接打击等创伤导致的韧带断裂和齿状突骨折。横韧带、翼状韧带和其他辅助韧带维持寰枢椎间的前稳定性,而枢椎的齿状突和寰椎前弓构成的寰齿关节维持寰枢椎向后的稳定性。当受到过度伸曲的暴力引起韧带断裂或齿状突骨折时,便会使寰枢椎的稳定性遭到破坏,进而导致寰枢椎脱位。
2、先天畸形
出现寰枕发育异常、齿突发育异常、先天性颈椎融合、韧带缺损或松弛等情况时,寰枢椎的稳定性遭到破坏,寰枢椎易发生脱位。
3、退行性变
在外伤和先天性畸形的病理基础上,椎骨、横韧带,关节囊及周围韧带解剖学结构异常改变,随着年龄增长,局部异常组织容易出现劳损、退变、松弛,导致寰枢椎运动节段不稳,这就是许多外伤和先天性畸形患者到中老年才发生寰枢椎脱位,产生临床症状的原因。
4、炎症
寰枢椎部的炎症累及寰枢椎和其周围组织破坏其稳定性,导致脱位的发生。常见感染疾病为结核、化脓性骨髓炎等,非感染性疾患为类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。
5、肿瘤
寰枢椎处的肿瘤可破坏维持其稳定性的骨质和韧带,造成寰枢椎失稳或脱位。在原发脊柱肿瘤中可引起脊柱不稳的主要是恶性肿瘤,如多发性骨髓瘤等。而由良性肿瘤引起者则少见,如上颈椎巨细胞瘤或脊索瘤。至于脊柱的转移性肿瘤,所引起脊柱不稳的程度往往取决于肿瘤所在部位和侵袭程度,以及对原发肿瘤的治疗情况。
6、手术
脊柱的各种减压手术可使脊柱稳定的结构受到不同程度的破坏。
胸12椎体压缩性骨折卧床时间在1-8周。1.保守治疗:若骨折程度较轻,压缩不超过椎体1/3,且无神经损伤等并发症,通常需卧床6-8周。此阶段是骨折初步愈合的关键期,能让骨折断端形成稳定骨痂,过早活动易导致骨折移位或脊柱畸形。2.微创手术治疗:如椎体成形术,术后恢复较快,一般术后1周,在医生评估许可且佩戴胸腰支具的情况下,即可适当下床活动,减少长期卧床带来的并发症。3.切开复位内固定手术:对于骨折严重、不稳定或伴有神经损伤的患者,术后卧床时间相对较长,约2-4周
晶状体脱位是一种眼科疾病,通常是由于眼部受伤、先天性异常或眼内疾病等原因导致晶状体位置发生改变。晶状体脱位可能会引起眼部疼痛、视力下降、复视、眩光等不适感觉。1.眼部疼痛:晶状体脱位可能会导致眼部疼痛,这种疼痛通常是突然发生的,可能会伴有头痛、恶心、呕吐等症状。2.视力下降:晶状体脱位会影响光线进入眼睛,从而导致视力下降。如果晶状体完全脱位,可能会导致失明。3.复视:晶状体脱位可能会导致眼睛无法正常聚焦,从而出现复视的现象,即看东西时出现两个或多个影像