治疗原则
寰枢椎旋转脱位固定的治疗方法应根据病变情况进行选择。急性期可采用牵引复位加外固定治疗,一般进行枕颌带牵引复位即可,若该方法无效者,可考虑颅骨牵引复位。必要时,还可考虑手术治疗。
手术治疗
若经颅骨牵引仍不能复位者,需及时采取手术治疗。手术方法可采用寰枢椎内固定+植骨融合术。儿童患者,手术复位后可仅固定,而不进行植骨融合,1年后拆除内固定,以保留寰枢椎的旋转功能。
其他治疗
急性期应采用牵引复位及颈围、外固定支具固定。枕颌带牵引一般可达到复位目的,若枕颌带牵引复位失败者,可考虑进行颅骨牵引复位。
寰枢椎旋转脱位在临床上比较常见,如果不及时处理,是可以导致椎管狭窄损伤脊髓,所以明确后需要专业医生的指导下积极规范的治疗。首先是可以保守治疗,固定制动休息,一般来说是没有什么后遗症和并发症,所以无需紧张。平时需要好好休息,不能劳累和熬夜,注意休息。
胸12椎体压缩性骨折卧床时间在1-8周。1.保守治疗:若骨折程度较轻,压缩不超过椎体1/3,且无神经损伤等并发症,通常需卧床6-8周。此阶段是骨折初步愈合的关键期,能让骨折断端形成稳定骨痂,过早活动易导致骨折移位或脊柱畸形。2.微创手术治疗:如椎体成形术,术后恢复较快,一般术后1周,在医生评估许可且佩戴胸腰支具的情况下,即可适当下床活动,减少长期卧床带来的并发症。3.切开复位内固定手术:对于骨折严重、不稳定或伴有神经损伤的患者,术后卧床时间相对较长,约2-4周