后纵韧带骨化病因尚不明确，是系统因素和局部因素共同作用的结果，系统因素包括种族、年龄、饮食、糖及钙代谢异常、激素功能障碍和基因变异等；局部因素包括椎间盘退变、椎体不稳定等。

基本病因

1、后纵韧带骨化相关因素

（1）种族差异：多种研究发现本病多见于亚洲人群，有明显地区分布差异和人种差异。

（2）遗传因素：近年研究发现本病存在易感基因，很多患者有家族发病史。

（3）颈椎局部因素：有些学者认为C-OPLL 可能是由颈椎退变或增生的骨赘压迫后纵韧带，导致局部受力改变所致，C-OPLL 患者颈椎活动及椎间盘髓核退变突出等会改变椎间盘内部应力的正常分布，从而导致后纵韧带承受的张力增高，患者长期受到这种异常的应力刺激。会加快后纵韧带骨化的进展。

（4）骨骼代谢相关因子的作用：后纵韧带内间叶细胞对各种生长因子反应而增殖，引起纤维性和非纤维性组织（主要是黏多糖）增加，分化为软骨，然后钙化，血管长入后进而骨化，形成成熟的板层骨。

（5）内分泌代谢因素：有研究表明，肥胖症、糖尿病与本病有一定关联。同时，C-OPLL细胞的增生和分化还受到甲状旁腺激素、降钙素、碱性磷酸酶、cAMP、1， 25-二羟维生素 D3 等骨相关激素的调控。

2、脊髓受压症状发生机制颈椎后纵韧带骨化后会产生脊髓压迫症状，主要原因是骨化组织下方的非骨化韧带组织肥厚，引起后纵韧带骨化灶向椎管内横向和纵向生长，使椎管容积变小，压迫脊髓和神经根，甚至阻断脊髓前动脉，这个过程是逐渐进展的，故患者的表现多是逐渐加重的。

危险因素

1、种族差异，亚洲人群发病较多。

2、遗传因素，有此疾病家族史。

3、颈椎损伤史。

4、糖尿病史、糖代谢异常。

5、不良饮食习惯，如高盐、低蛋白饮食。

6、年龄增长。