这是一种退行性的变化,其病因及发病机制尚不清楚。一般认为是多种因素共同作用的结果。颈椎间盘的退行性改变及其继发性椎间关节退变是其发病基础。长期低头工作、劳累等不良生活方式是颈椎间盘突出症的诱发因素。
1、颈椎间盘退变
(1)椎间盘组织退变是位于两个椎体之间的一种连接结构,由软骨板、纤维环、髓核三部分构成。椎间盘的髓核是一种含水量很高的弹性胶状物质,它的作用除了使脊柱有类似关节活动的作用外,还可以缓冲脊柱在活动中产生的压力、震荡。椎间盘极易退变。主要表现为髓核内部蛋白含量和含水量的降低,纤维环韧度降低。随年龄增长,椎间盘逐渐萎缩,可出现颈椎骨骼之间的磨损。
(2)椎间盘膨出或突出,挤压和刺激血管、脊髓和神经根。
2、损伤
(1)慢性损伤积累:过度体力劳动、不良姿势等造成的积累性损伤是颈椎病发生的重要因素。
(2)急性外伤:是椎间盘突出的重要因素之一,尤其与青少年腰椎间盘突出的发病关系密切。
现在很多头昏的病人都会来到脊柱外科的门诊,都觉得是颈椎病引起的,但其实头昏、头晕原因有很多。首先要排除的是耳鼻喉科的原因,70%的头昏是耳鼻喉科也就是耳朵的问题所引起的;还有20%是心脑血管引起的;只有不到10%是颈椎病引起的。可能出现了颈椎的不稳所引起的体位性的眩晕,也就是颈性眩晕,这个有一个很典型的症状,颈椎在位置突然间变化时而引起的头晕。另外在照颈椎的动力位X光片时,会看到有颈椎的不稳定。如果这时佩戴颈托,头晕可以得到很好的改善,如果是这些方面的,很可能是颈椎的不稳引起的头晕,可以通过相应的保守或者手术治疗治愈。
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