医生根据对患者瘢痕的观察以及相关病史的询问，结合实验室检查的结果可以做出诊断，必要时会通过病理组织学检查出来鉴别诊断。

诊断依据

凡符合下述任何一条或一条以上者皆可确诊为瘢痕疙瘩：

1、皮肤损害超过原有损伤范围，并向周围正常皮肤侵犯。

2、瘢痕病程超过 9 个月仍无自发消退征象。

3、以前做过手术切除而又复发者。

鉴别诊断

1、增生性瘢痕

增生性瘢痕一般在外伤后1个月左右隆起增生，早期从表面看与瘢痕疙瘩无明显不同，难以区分，但随病情进展，肥厚性瘢痕不超过原损伤范围，一般也不发生放射状蟹足样皮损，而这两点正是瘢痕疙瘩的临床特点。

2、隆突性皮肤纤维肉瘤

隆突性皮肤纤维肉瘤最初表现为紫色到粉红色的质硬、相互分离的肿块，尤其是发生在瘢痕疙瘩易发部位，容易与瘢痕疙瘩混淆，隆突性皮肤纤维肉瘤常发生在躯干部，将近 20%的患者有创伤史，通常没有症状。组织病理学检查是鉴别这两种疾病的最好方法，隆突性皮肤纤维肉瘤为分化良好的纤维肉瘤，而瘢痕疙瘩是由增厚的螺旋形、杂乱无章排列的胶原纤维组成。

1、瘢痕疙瘩大体可分为原发型和继发型

（1）原发型瘢痕疙瘩：多在胸前或肩后，初起为小而硬的红色丘疹，逐渐增大，色红或暗红，象皮样硬度，呈条索状、蝴蝶状、圆形、不规则形等。

（2）继发型瘢痕疙瘩：也叫增生型瘢痕疙瘩，多因烧烫伤、创伤、痤疮、感染化脓或因采用手术、激光、冷冻、植皮、激素药物封闭后引起受损组织过度增生和皮下组织破坏变性所致，多凸出皮肤，色红或暗红，伴痒或刺痛，部分有明显向外延伸的毛细血管，饮酒或吃辛辣等刺激性食物后症状常有加重倾向。

2、根据临床表现特点的不同，瘢痕疙瘩可以分为肿瘤型和炎症型

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