颈肋综合征的主要表现为上肢疼痛、麻木、无力、皮肤苍白、发凉、脉搏减弱等一系列臂丛和锁骨下血管受压的症状。严重者可出现手部肌肉萎缩,影响握力及精细动作。
典型症状
1、臂丛神经受压症状
最常见的症状为上肢疼痛、麻木感或疲劳感,其次为肩胛部及颈部的疼痛。由于斜角肌的紧张,颈椎后伸和侧屈活动常受限。严重者可见鱼际肌、小鱼际肌萎缩,手内在肌萎缩,握力减弱,精细动作困难。部分患者可出现尺神经支配区的痛觉减退。
2、锁骨下血管受压症状
锁骨下动脉受压时,患侧上肢发凉、皮肤苍白、无力、脉搏减弱。部分患者高举患肢时,可出现手部发白、温度下降、桡动脉搏动微弱或消失;当两手下垂时,患肢明显充血。
并发症
手指有时可出现雷诺现象,即皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变;严重者还可发生皮肤的溃疡和坏疽。
梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧,具体取决于病因和个体情况,多数患者以单侧发病为主,但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变,刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧,单侧梨状肌因外伤(如跌倒时臀部着地)、长期不良姿势(如久坐、跷二郎腿)或过度使用(如跑步、跳跃)导致损伤时,通常仅引发单侧症状(如臀部疼痛、下肢放射痛)
肘管综合征一般无法自愈,多因尺神经在肘管内受压或损伤引起,需通过干预解除压迫才能缓解症状,否则可能导致神经功能进行性损害。肘管综合征的常见病因包括肘部骨折畸形愈合、肘关节慢性劳损、肘管内囊肿或肿瘤等,这些因素会使肘管内压力增高,压迫尺神经,导致手部麻木、刺痛、肌肉无力甚至萎缩。若不治疗,神经受压时间过长会出现脱髓鞘改变甚至轴索变性,造成不可逆损伤。早期轻度压迫者可通过避免肘部过度屈曲、佩戴护肘、口服营养神经药物缓解,但中重度患者需手术松解肘管、前移尺神经,才能彻底解除压迫