治疗原则
有颈肋畸形但临床上无症状者,无需特殊处理。症状较轻者,以保守治疗为主,应注意矫正姿势,同时加强肌力锻炼,并辅以按摩、理疗或药物治疗等。如果保守治疗无效,症状持续加重,甚至出现肌肉萎缩及皮肤感觉异常时,应考虑手术治疗。
一般治疗
1、病情轻者,注意休息。
2、应纠正头颈部的不正常姿势,避免手提重物和上肢过度外展动作。
药物治疗
部分患者可配合使用止痛药、非甾体消炎药、营养神经药物(如维生素B1、维生素B2)等,以缓解症状。
手术治疗
若患者出现明显肌萎缩或感觉消失等症状,应进行手术治疗。手术中除了切除颈肋外,还应处理其他组织。同时要仔细探查,以便发现全部卡压组织并逐一切断或切除,以解除对臂丛神经的卡压。
物理治疗
中频电疗、红外线光疗、药物离子导入等物理治疗,可在一定程度上缓解患者的症状。
其他治疗
还可进行功能锻炼,以增强颈部、肩部和胸部骨骼肌,尤其是肩胛提肌和斜方肌的肌力,使肩胛带的力量增强,可改善颈部和肩部的位置。
梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧,具体取决于病因和个体情况,多数患者以单侧发病为主,但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变,刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧,单侧梨状肌因外伤(如跌倒时臀部着地)、长期不良姿势(如久坐、跷二郎腿)或过度使用(如跑步、跳跃)导致损伤时,通常仅引发单侧症状(如臀部疼痛、下肢放射痛)
肘管综合征一般无法自愈,多因尺神经在肘管内受压或损伤引起,需通过干预解除压迫才能缓解症状,否则可能导致神经功能进行性损害。肘管综合征的常见病因包括肘部骨折畸形愈合、肘关节慢性劳损、肘管内囊肿或肿瘤等,这些因素会使肘管内压力增高,压迫尺神经,导致手部麻木、刺痛、肌肉无力甚至萎缩。若不治疗,神经受压时间过长会出现脱髓鞘改变甚至轴索变性,造成不可逆损伤。早期轻度压迫者可通过避免肘部过度屈曲、佩戴护肘、口服营养神经药物缓解,但中重度患者需手术松解肘管、前移尺神经,才能彻底解除压迫