房室传导阻滞
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概述
房室传导阻滞的诊断

相关检查

1、体格检查：需检查患者的生命体征，尤其是心率和血压。还需观察患者的颈静脉搏动情况等。

2、影像学检查：主要包括心电图检查、胸部X线检查、冠脉造影检查等。其中心电图检查是房室传导阻滞的常用检查方法，可通过心电图特征来区分一度、二度或三度房室传导阻滞。胸部X线检查、冠脉造影检查有助于辅助诊断。

房室传导阻滞的类型

房室传导阻滞可分为一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞。

1、一度房室传导阻滞：心电图显示传导速度变慢，P-R间期变长。

2、二度房室传导阻滞：在二度房室传导阻滞时，如连续2个P波未下传，可称为高度房室传导阻滞。

3、三度房室传导阻滞：又称为完全性房室传导阻滞，三度房室传导阻滞时，P波与QRS波群无关联，通常心房率快于心室率。

相关解析
刘祥礼 主任医师

心血管内科 日照市中医院

房室传导阻滞分型

房室传导阻滞的分型，分为1度房室传导阻滞、二度一型房室传导阻滞、二度二型房室传导阻滞、三度房室传导阻滞。其中，一度房室传导阻滞是最轻的传导阻。它只是表现为心脏房室传导时间延长，在心电图上表现为pr间期大于0.21秒，但是，每个窦房结的激动都可以下传到心室，没有心室的漏搏。2度房室传导阻滞是中度的，这种情况有心室的部分漏搏，心室率相对比较慢。三度房室传导阻滞，是所有的窦房结激动都不能下传到心室，心房和心室各自以自己的固有节律在跳动。三度房室传导阻滞也叫房室分离，是最严重的房室传导阻滞。

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完全性右束支阻滞是指心脏电信号在传导过程中，右束支这一传导路径发生完全性的阻滞，导致右心室的电信号传导延迟或中断，但左心室仍能正常接受并传导电信号，从而在心电图上表现出特定的波形改变。完全性右束支阻滞患者在进行心电图检查时，会发现心电图上出现与完全性右束支阻滞相对应的波形特征。这种阻滞可能由多种原因引起，包括先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病以及肺心病等。此外，部分健康人群也可能出现完全性右束支阻滞，但通常无明确病因

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