诊断
医生会询问患者张口困难、瘢痕等症状出现的时间,了解患者既往有哪些外伤、感染的经历、是否进行了适当的处理等。结合患者的临床表现以及髁突活动度检查、X线、CT等辅助检查结果综合做出诊断。
鉴别诊断
医生需要对患者属于关节内强直还是关节外强直进行鉴别。
1、病史
关节内强直有化脓性炎症病史、损伤史等,关节外强直有口腔溃烂、上下颌骨损伤史、烧伤,以及放射治疗史。
2、颌间瘢痕
关节内强直无颌间瘢痕,关节外强直有。
3、面下部外形
关节内强直有严重畸形(成年后患病不明显),关节外强直畸形较轻。
4、咬合关系
关节内强直咬合关系严重错乱(成年后患病不明显),关节外强直呈轻度错乱(成年后患病无影响)。
5、X线表现
关节内强直关节间隙消失,关节部融合呈骨球状。关节外强直关节部正常。
根据病变的部位分为:
1、关节内强直
关节内强直简称关节强直,也称真性关节强直。是指关节内发生病变,造成关节内的纤维性或骨性粘连。
2、关节外强直
关节外强直又称为颌间挛缩,也称假性关节强直,其病变位于关节外,纤维或骨性粘连位于上、下颌骨之间的皮肤,黏膜或深层组织。
3、混合性关节强直
混合性关节强直是指关节内强直和关节外强直同时发生。
颞下颌关节强直是由于颞下颌关节紊乱,同时还会有局部发炎而导致张口受限,并且还会影响平常吃东西,也有可能还会出现局部有肿胀疼痛,如果骨骼正常,主要是可以做针灸和物理治疗,配合服用布洛芬胶囊消炎止痛,平常还可以配合多用热毛巾热敷按摩强直的关节。