颈型颈椎病
颈型颈椎病的病因

颈型颈椎病是在颈部肌肉、韧带、关节囊急慢性损伤,椎间盘退化变性,椎体不稳,小关节错位等基础上,机体受寒、感冒、疲劳、睡眠姿势不当或枕头过高,使颈项部某些肌肉、韧带或神经受到牵张或压迫所致。

基本病因

从颈椎退变开始,主要表现为髓核与纤维环的脱水、变性与张力降低,进而继发引起椎间隙的松动与不稳。常于晨起、过劳、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。椎节的失稳不仅引起颈椎局部的内外平衡失调及颈肌防御性痉挛,且同时直接刺激分布于后纵韧带及两侧根袖处的窦椎神经末梢,而出现颈部症状。当机体通过调整及代偿作用,使颈部建立起新的平衡后,症状即消失。因此,大多数病例有可能自愈,或仅采取一般措施即痊愈。

危险因素

1、年龄颈椎病多发于中老年人群,40~60 岁为高发年龄段,70 岁以后患病率可高达 90%; 。但近年来,颈椎病患病率已逐渐呈现年轻化趋势;2、头颈部外伤头颈部外伤常见于交通意外和体育运动,与颈椎病的发生和发展有直接关系,而且可能加速病情的恶化 。

3、不良的工作姿势低头工作、伏案时间长是颈椎病的影响因素之一。主要原因是低头伏案可致颈肌痉挛,时间久了,颈肌力减弱使颈椎动静力平衡破坏,从而发生退行性变4、不良睡眠姿势睡眠姿势不良,主要指枕头的位置及高度不当5、吸烟和饮酒对于吸烟引起颈椎病的原因,有学者说明是烟中的尼古丁使血管收缩、内皮损伤、血粘稠度增加,从而造成血流缓慢、血中氧分压减低,因此使颈肌有氧血供减少,产生痉挛疼痛。过量饮酒会使颈部肌肉松弛,削弱了对颈椎的支撑及稳定作用,颈椎间盘及椎间韧带的负担加重,从而导致颈椎病的发生及症状的加重。

6、急慢性咽喉部感染既往文献报道,有急、慢性咽喉炎的人,容易诱发颈肩综合征或使其症状加重。主要原因是炎性改变可以直接刺激到邻近肌肉和韧带,或是通过丰富的淋巴系统将炎症扩散,导致颈部肌张力下降、韧带松弛,进而破坏椎体间的稳定性。

7、环境情况颈部长期受寒,或长期处于潮湿环境中,易导致本病发生。

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赵士超 主任医师
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