新生儿败血症
新生儿败血症的治疗

1、支持治疗

需要针对患儿的症状进行对症的支持治疗,如对患儿行呼吸支持(吸氧、机械通气等)、循环支持、及时纠正酸碱中毒等。必要时可静脉注射免疫球蛋白,可提高患儿的lgG水平,有助于抗感染。对于重症患儿,可进行换血疗法,以减少血液中的病原体。

2、抗菌治疗

早发型新生儿败血症:在血培养和其他非特异性检查结果出来之前,可在医生指导下选用广谱抗菌药物组合进行治疗,如用氨苄西林或青霉素与第三代头孢菌素(如头孢曲松、头孢地尼等)作为一线抗菌药物组合。

晚发型新生儿败血症:在得到血培养结果及相关检查结果之前,通常可先根据医生经验用药,如怀疑葡萄球菌感染,可经验性选用苯唑西林、万古霉素等药物;如怀疑真菌感染,通常可遵医嘱选用氟康唑等药物。

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新生儿头部较小的血肿约2-4周,较大的血肿要1-3个月,特殊情况消失时间会延长,具体血肿消失的时间因人而异,主要与血肿的大小、类型及新生儿自身的吸收能力有关,可分为以下情况:1.较小的血肿:若血肿体积较小,多数新生儿可在出生后2~4周逐渐被机体吸收,最终完全消失。2.较大的血肿:对于体积较大的血肿,吸收过程可能较慢,可能需要1~3个月,甚至更长时间。在吸收期间,血肿可能会先经历机化(形成较硬的结块),随后逐渐软化并被吸收

陈晓玲 副主任医师
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