手部肌腱损伤
手部肌腱损伤的诊断

手部屈、伸肌腱损伤,医生主要通过明确的外伤史以及手指的主动活动能力来判断,在必要的情况下,医生可能会建议做局部彩超检查,以辅助诊断。

诊断依据

1、患者明确的外伤史,有的患者可能会听到肌腱突然断裂的声音。

2、患者手指或者腕关节主动屈伸活动能力减弱或消失,甚至出现纽扣样、锤状指畸形。

3、辅助彩超检查结果提示肌腱连续性中断,回声消失。

鉴别诊断

大鱼际萎缩:上肢神经损伤后,患者相应神经支配区域可有麻木症状,病情较长的患者,相应支配区域肌肉萎缩,如正中神经损伤,可表现为拇指、食指、中指感觉障碍,正中神经损伤较长的患者,可出现大鱼际的萎缩,上肢神经电生理检查可鉴别。

手部肌腱损伤的类型

1、根据创口与外界相通与否分类

(1)开放性损伤:较多见,发生在切割伤、机器压伤、复合软组织缺损等。

(2)闭合性损伤:较少见,常见于肌腱闭合性断裂,如登山者、类风湿性关节炎伴有的肌腱断裂、桡骨远端骨折伴发肌腱断裂等。

2、根据损伤的时间长短分类

(1)在损伤后不久,通常为几小时至一天内即来医院就诊的为新鲜损伤,多为开放性损伤或部分闭合性损伤。

(2)损伤后延迟很长时间来就诊,或伤手仅做皮肤缝合未处理损伤肌腱,在注意到手指不能主动运动后才来就诊的,常为陈旧性损伤。不少闭合性损伤为陈旧性,因为闭合性损伤的病

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