腕舟骨骨折
腕舟骨骨折的诊断

诊断

根据外伤史、临床表现(伤后局部轻度疼痛,腕关节活动功能障碍,鼻烟窝部位肿胀、压痛明显)和X线检查、CT、MRI等,一般可以明确诊断。在诊断过程中,需注意与腕部软组织扭伤进行鉴别。

鉴别诊断

本病需与腕部软组织扭伤进行鉴别,腕部软组织扭伤的患者仅有局部疼痛肿胀,腕关节活动轻度受限,可通过X线片相鉴别。

腕舟骨骨折的类型

1、按骨折部位分类

(1)舟骨结节骨折:舟骨结节部为关节囊和韧带的附着处,多为撕脱骨折,该处血供丰富,4周左右可愈合。

(2)舟骨远侧1/3骨折:舟骨远端血液供应较好,易愈合,但需较长的时间。

(3)舟骨腰部骨折:为最多见的一种。由于进入舟骨的血管部位有变异,部分舟骨腰部血供较差,且骨折断端受剪力较大。愈合时间较长,约有30%的骨折不愈合。

(4)舟骨近侧1/3骨折:骨折处紧靠月骨,表面多为软骨关节面,无血管进入,血供断绝,骨折极易不愈合或发生坏死。

2、按骨折稳定程度分类

(1)稳定性骨折:无移位或侧方

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陈镇秋 主任医师
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