治疗原则
舟骨骨折很少移位,一般不需整复,主要为保守治疗,移位可采取手法复位或手术复位,若症状明显或不稳定的腕舟骨骨折,可进行手术治疗。
药物治疗
疼痛严重者可服用非甾体抗炎药,如布洛芬。还可使用促进骨折愈合的药物。
手术治疗
手术指征一般限于骨折不愈合及有并发症者,对青壮年患者,骨折端有轻度硬化,舟骨腰部骨折,时间已超过3个月,仍无愈合征象,但未并发创伤性关节炎者可考虑自体骨移植术。近侧骨折端发生缺血性坏死,已有创伤性关节炎形成,可行近端骨折块切除术或腕关节融合术。
其他治疗
1、整复方法
患者取坐位,前臂轻度旋前位,术者一手握患侧腕上,另一手拇指置于阳溪穴处,其余四指环握拇指,在牵引下使患腕尺偏,然后以拇指向掌侧、尺侧按压移位的骨折远端,即可复位。
2、固定方法
(1)夹板固定:复位后,可在阳溪穴处放置一固定垫,然后用纸壳夹板固定腕关节伸直而略向尺偏,拇指于对掌位,固定范围包括前臂下1/3、远端至掌横纹处、拇指掌指关节,新鲜或陈旧性骨折均可采用,将腕关节固定于背伸25-30度、尺偏10度、拇指对掌和前臂中立位。固定时间一般在12周左右。
(2)石膏固定:手法复位后以石膏管型从肘下至远端掌横纹及拇指近节,固定拇指于对掌位,腕关节中立位或背伸轻度尺偏位。
3、功能锻炼
早期可作手指的屈伸活动和肩,肘关节的活动,如屈肘挎篮、小云手等,但禁忌做腕桡偏动作。中期以主动握拳活动为主。后期解除固定后,可作握拳及腕部的主动屈伸、旋转活动,骨折迟缓愈合者,暂不宜作过多的腕部活动。
在临床中,腕关节的舟状骨发生骨折后,可能会由于外伤原因引起舟状骨周围的滋养血管损伤,并且舟状骨附近的滋养血管本身就比较细,比较稀缺,骨折后容易发生骨折不愈合、骨不连的并发症和后遗症情况。所以在出现舟状骨骨折病情后,需要及时前往正规医院的骨科就诊检查,并且进行相应的治疗。需要完善X光片、CT等检查,明确舟状骨骨折的具体病情。如果没有出现骨折端明显移位,可以通过管形石膏固定三个月时间左右,定期前往医院复诊检查。如果出现了骨折部位移位的情况,建议需要通过手术进行治疗,可以进行骨折切开复位、内固定。在手术当中可以进行植骨治疗,有助于促进骨折愈合,并且在康复治疗期间需要定期前往医院复诊,通过完善X光片、...
观看语音一般你出现左手腕舟骨骨折,还要结合影像学检查判断,应该跟家人沟通,可能还要进一步住院治疗调理或者是进行手术固定帮助骨折愈合。这段期间左手腕不要过多的活动,避免骨折端的分离。要加强营养支持,积极配合药物治疗,促进骨折恢复,减轻肿胀疼痛等症状。