治疗原则
应根据患者疾病进展情况和年龄等综合因素决定治疗方案。对于疾病早期包括骨块未完全分离、脱落、症状较轻者,一般采用保守治疗,通过局部制动、避免剧烈运动等使病变重新愈合;如果疾病经过保守治疗后症状仍明显,甚至加重,或发现小的游离骨者可行手术治疗。
一般治疗
患肢应充分制动,可用石膏固定。在非负重区,小的病损可限制关节活动。在负重区内,小的病损可固定3周-4周,大的病损可固定到愈合为止。
药物治疗
对于无法忍受疼痛或者疼痛影响到睡眠的患者,可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛,常用药物为尼美舒利、酮洛芬、双氯芬酸等。
手术治疗
骨块尚未完全分离之前,可行内固定术;已经形成游离体时,则可及时行摘除术,并切除周围病变软骨和滑膜组织。
其他治疗
术后应在医生指导下进行康复训练。应先训练关节周围的肌力,再恢复关节动作的训练,先进行周期性运动,逐渐增大训练量,以至全面正常训练。
剥脱性骨软骨炎是指由各种原因导致的局部性关节软骨及其软骨下骨缺血性坏死、并与周围正常骨质分离为特征的一类关节疾病。可发生于全身任何关节,以膝关节发病最为常见,即股骨内外侧髁最容易受累,临床多见于运动量较大的青少年,有专家认为和遗传也有一定的关系。