诊断
根据典型症状及体征,如肢体肌萎缩,关节呈对称性挛缩,而皮肤感觉正常,再结合相应辅助检查结果,一般即可做出诊断。但肢体远端挛缩型,其手足畸形多缓慢加重,特别是就诊较迟者,需要与类风湿性关节炎相鉴别。
鉴别诊断
主要与类风湿性关节炎进行鉴别。二者皆可出现对称性分布的手及膝关节畸形、关节僵硬等表现。但类风湿性关节炎多为晨起时感觉关节僵硬,休息之后症状可缓解,自身抗体检查有助于二者的鉴别。
根据挛缩的情况,可将先天性多发性关节挛缩症分为以下三类:
1、伸直性挛缩
可波及四肢全部或一部分关节。上肢的畸形为肩内收、肘伸直、前臂旋前和腕屈曲。下肢则为髋伸直、外展和外旋,膝反屈畸形。此外可伴有马蹄内翻足、髋脱位或髌骨缺如等畸形。
2、屈曲性挛缩
任何关节均可呈对称性挛缩,如髋关节外展、外旋及屈曲畸形。膝严重屈曲挛缩,重症者足跟可以抵住臀部。
3、其他
混合性挛缩最常见,如肘屈曲、腕屈曲畸形、髋屈曲而膝呈伸直畸形。
目前的情况是关节受累想要进行手术,那么就需要看看具体的病因情况,如果是先天性的,那么只能是采用手术去慢慢的纠正调节营养,支持去控制改善局部血流循环,但是这个治疗的话肯定难度是比较高的,需要做好心理准备。手术后反复复发的可能性比较大,可能需要多次手术。
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关