髌股关节软骨损伤主要的病因为软骨的急性或慢性创伤以及髌股关节的劳损。除此之外,髌股关节不稳定也是本病发生的一个主要原因。
1、急性或慢性创伤
直接撞击软骨,可能直接造成软骨的切线骨折,也可破坏软骨中的一些结构。此外,有学者研究显示,软骨遭到创伤撞击后2小时内,可出现一系列反应,导致软骨软化及滑膜炎症,进而加重软骨破坏。
2、髌股关节的劳损
长期对髌骨软骨产生异常的摩擦、挤压等,特别是在膝关节屈曲位上反复的蹲起、跳跃、负重、扭转都可引起髌股之间的应力过高或应力分布不均,使髌骨软骨容易发生损伤而患髌骨软骨病。
3、髌股关节不稳定
常见的不稳定因素如高位或低位髌骨、膝Q角异常、髌骨倾斜、胫骨扭转畸形、髌骨或股骨髁发育异常,由于髌骨的位置异常或对线排列异常,或造成髌股间的接触面、接触应力异常而引发髌骨软骨病。
主要症状是髌骨后疼痛,出现在活动或半蹲姿势。它在最初阶段是酸的和不适的,后来发展成持续的或进行性的疼痛。疼痛通常在活动开始时明显,活动结束后减轻,在活动结束或休息时加重。这种疼痛有时是特有的,通常被描述为“龋齿样疼痛”。在上下楼梯,尤其在下楼或下坡时酸痛明显。
骨骼和关节X线检查,是检查骨骼疾病、关节疾病的首选检查。但有些早期