治疗原则
早期发现、早期治疗可最大限度地避免髌骨的不规则发育。根据患者的病情来选择保守治疗或手术治疗。
一般治疗
1、避免患肢剧烈运动,可减少局部病变的活动,症状亦随之减轻。
2、膝关节伸直位等长收缩练习可显著减少疼痛。
3、避免上、下山,上、下楼梯等任何使关节内部压力增加的运动。
药物治疗
疼痛难忍时可遵医嘱使用一些止痛药,如布洛芬。
手术治疗
1、手术指征
如症状持续数月不能缓解而影响工作或生活时,应考虑手术。
2、手术方式
手术方法颇多,但均有相当的失败率。
(1)切除病变的软骨直至软骨下骨,并钻孔使血供得到改善,是常用的方法。
(2)关节镜可以进行病灶清除、镜下钻洞、炎性滑膜切除等手术操作。因创伤很小,患者易接受,目前已成为首选手术方法。
(3)不少学者从改变髌股关节接触面、纠正髌股关节排列、改善应力分布着手设计了一系列手术方案,如胫骨结节抬高术、胫骨结节移位术、髌骨成形术、截骨术、髌骨骨髓减压术、髌骨部分切除术等。
其他治疗
病变早期可用绷带或轻便支具来保护患处。
髌骨骨折一般需要静养6-8周,但具体恢复时间取决于骨折类型、治疗方式和个体差异。无移位的稳定性骨折通常采用石膏或支具固定,约需6周左右达到临床愈合。这期间需要严格避免负重活动,但可进行适度的肌肉等长收缩训练以防止肌肉萎缩。移位明显的骨折往往需要手术内固定治疗,术后恢复时间可能延长至8-12周,具体取决于骨折复位情况和内固定稳定性。特殊情况下,老年患者或合并骨质疏松者愈合时间可能延长。糖尿病患者因微循环障碍,骨折愈合速度通常较慢。儿童因骨骼生长活跃,恢复时间可能比成人缩短1-2周
轻微骨裂10天一般不建议上班,此时尚未完全愈合。骨裂后10天骨折断端刚形成纤维性骨痂,骨骼稳定性差,无论是体力劳动需肢体负重,还是久坐工作日常活动,都可能牵拉、挤压伤处,导致骨痂断裂、错位,引发疼痛肿胀加剧,严重影响愈合进程。并且个体恢复速度虽受年龄、营养、健康状况影响,但即便恢复能力强,10天也难以达到正常工作所需的愈合程度。建议严格遵循医嘱,定期复查,待达到临床愈合标准后再考虑复工,以免因过早工作引发并发症,得不偿失。