股骨髁上骨折
股骨髁上骨折的诊断

诊断

根据患者病史、临床表现,结合相应的检查结果进行分析,一般可以明确诊断。在诊断过程中,需注意与股骨下1/3骨折、股骨髁间骨折等疾病进行鉴别。

鉴别诊断

1、股骨下1/3骨折

其临床症状、体征与股骨髁上骨折完全相同,所不同的是受伤部位,伤后摄X线片就可明确诊断。

2、股骨髁间骨折

多由直接暴力引起,骨折后膝部肿胀,疼痛明显。拍摄X线片就可发现为髁间骨折。

股骨髁上骨折的类型

1、根据受伤机制和远折端移位方向分类

(1)伸展型:远折端向前移位者,因膝关节伸直位受伤时易引起其他部位损伤,该骨折较为少见。

(2)屈曲型:远折端向后移位者,为膝关节屈曲位受伤所致,此型骨折较为多见。

2、根据复位后骨折稳定程度分类

(1)稳定型:远折端向前移位或骨折线由前上斜向后下,复位或伸直位牵拉矫正重叠后,远折端受腓肠肌内、外侧头的向后牵拉,比较稳定,但此型较为少见。

(2)不稳定型:远折端向后移位,或骨折线从后上斜向前下,受腓肠肌的作用,远折端向后倾斜起移位,复位不易且复位后也不稳定,此型较为多

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股骨头位于髋关节内,具体位置在骨盆下方、大腿根部,是股骨近端的球形结构,与髋臼共同构成髋关节。股骨头是人体重要的承重结构,其球面与髋臼形成杵臼关节,承担上半身重量并传递至下肢,同时通过关节软骨和滑液实现髋关节的屈伸、旋转等多向运动。若股骨头受损,可能导致髋关节疼痛、活动受限甚至瘫痪,直接影响站立、行走等基本功能。若出现髋部疼痛、活动时关节弹响或跛行,需警惕股骨头病变。早期可通过X线、MRI明确诊断,确诊后需避免负重、使用拐杖辅助行走,并遵医嘱进行药物治疗或手术干预

陈镇秋 主任医师
髌骨骨折一般静养多久

髌骨骨折一般需要静养6-8周,但具体恢复时间取决于骨折类型、治疗方式和个体差异。无移位的稳定性骨折通常采用石膏或支具固定,约需6周左右达到临床愈合。这期间需要严格避免负重活动,但可进行适度的肌肉等长收缩训练以防止肌肉萎缩。移位明显的骨折往往需要手术内固定治疗,术后恢复时间可能延长至8-12周,具体取决于骨折复位情况和内固定稳定性。特殊情况下,老年患者或合并骨质疏松者愈合时间可能延长。糖尿病患者因微循环障碍,骨折愈合速度通常较慢。儿童因骨骼生长活跃,恢复时间可能比成人缩短1-2周

许树才 主任医师
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