股骨髁上骨折
股骨髁上骨折的诊断

诊断

根据患者病史、临床表现,结合相应的检查结果进行分析,一般可以明确诊断。在诊断过程中,需注意与股骨下1/3骨折、股骨髁间骨折等疾病进行鉴别。

鉴别诊断

1、股骨下1/3骨折

其临床症状、体征与股骨髁上骨折完全相同,所不同的是受伤部位,伤后摄X线片就可明确诊断。

2、股骨髁间骨折

多由直接暴力引起,骨折后膝部肿胀,疼痛明显。拍摄X线片就可发现为髁间骨折。

股骨髁上骨折的类型

1、根据受伤机制和远折端移位方向分类

(1)伸展型:远折端向前移位者,因膝关节伸直位受伤时易引起其他部位损伤,该骨折较为少见。

(2)屈曲型:远折端向后移位者,为膝关节屈曲位受伤所致,此型骨折较为多见。

2、根据复位后骨折稳定程度分类

(1)稳定型:远折端向前移位或骨折线由前上斜向后下,复位或伸直位牵拉矫正重叠后,远折端受腓肠肌内、外侧头的向后牵拉,比较稳定,但此型较为少见。

(2)不稳定型:远折端向后移位,或骨折线从后上斜向前下,受腓肠肌的作用,远折端向后倾斜起移位,复位不易且复位后也不稳定,此型较为多

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赵士超 主任医师
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