股骨髁上骨折的治疗

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概述

股骨髁上骨折的治疗

治疗原则

股骨髁上骨折的治疗方案应根据患者的年龄、活动能力、血供情况、当地的医疗条件、有无感染存在或可能存在的潜在感染等情况决定。常通过骨牵引、下肢石膏固定、手术等方式进行治疗。

药物治疗

对于无法忍受疼痛或者疼痛影响到睡眠的患者，可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，常用药物为尼美舒利、酮洛芬、双氯芬酸等。

手术治疗

1、手术适应证

凡有下列情况之一者，即考虑及早施手术探查与复位。

（1）对位未达功能要求。

（2）骨折端有软组织嵌顿者。

（3）有血管神经刺激、压迫损伤症状者。

2、手术复位

可采取侧方或其他入路显示骨折断端，并对需要处理及观察的问题加以解决，包括血管神经伤的处理、嵌顿肌肉的松解等，而后将骨折断端在直视下加以对位及内固定。对复位后呈稳定型者，一般勿需再行内固定术。

3、固定方式选择

单纯复位者，可行屈曲位下肢石膏固定，2-3周后更换功能位石膏。对需内固定者可酌情选用L型钢板螺钉、Ender钉或其他内固定物，然后外加石膏托保护2-3周。

其他治疗

1、骨牵引

在胫骨结节处进行牵引，目的是用牵拉力对抗肌肉收缩，有利于复位。如有手术可能者，则不宜在髁部牵引，以防引起感染。

2、下肢石膏固定

牵引2-3周后改用下肢石膏固定，膝关节屈曲120°-150°为宜，2周后换功能位石膏。拆石膏后加强膝关节功能锻炼，并可辅以理疗。

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股骨髁上骨折要多久才能康复？: A：
股骨髁上骨折可能还要12周左右的时间恢复，但具体要看你损伤的病情，以及个人体质，治疗方案等。这种情况一般需要配合手术治疗，同时不要过多的活动，要卧床休息，平时可以用鹿瓜多肽，骨肽片等营养骨头的药物治疗，以及还要一段时间的康复锻炼治疗，帮助功能改善，减轻后遗症等。

股骨头在哪个位置: 股骨头位于髋关节内，具体位置在骨盆下方、大腿根部，是股骨近端的球形结构，与髋臼共同构成髋关节。股骨头是人体重要的承重结构，其球面与髋臼形成杵臼关节，承担上半身重量并传递至下肢，同时通过关节软骨和滑液实现髋关节的屈伸、旋转等多向运动。若股骨头受损，可能导致髋关节疼痛、活动受限甚至瘫痪，直接影响站立、行走等基本功能。若出现髋部疼痛、活动时关节弹响或跛行，需警惕股骨头病变。早期可通过X线、MRI明确诊断，确诊后需避免负重、使用拐杖辅助行走，并遵医嘱进行药物治疗或手术干预

髌骨骨折一般静养多久: 髌骨骨折一般需要静养6-8周，但具体恢复时间取决于骨折类型、治疗方式和个体差异。无移位的稳定性骨折通常采用石膏或支具固定，约需6周左右达到临床愈合。这期间需要严格避免负重活动，但可进行适度的肌肉等长收缩训练以防止肌肉萎缩。移位明显的骨折往往需要手术内固定治疗，术后恢复时间可能延长至8-12周，具体取决于骨折复位情况和内固定稳定性。特殊情况下，老年患者或合并骨质疏松者愈合时间可能延长。糖尿病患者因微循环障碍，骨折愈合速度通常较慢。儿童因骨骼生长活跃，恢复时间可能比成人缩短1-2周

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