诊断
根据患者的病史、临床表现,结合相应的检查结果进行分析,一般可以明确诊断。在诊断过程中,需注意与髋关节骨折脱位、病理性骨折进行鉴别。
鉴别诊断
1、髋关节骨折脱位
有明显的脱位体征,髋关节处于屈曲、内收、内旋弹性固定位或外展、外旋、屈曲弹性固定位,X线片可明确诊断。
2、其他
股骨转子下骨折需区分创伤和病理性骨折,如果患者伤前有跛行和疼痛及转移癌的病史,应怀疑病理性骨折的可能,可在手术治疗中取股骨近端的病理明确诊断。
1、Seinsheimer分型
Seinsheimer根据骨折块的数量,位置及骨折线的形状提出分为5型:
(1)Ⅰ型:骨折无移位或移位<2mm。
(2)Ⅱ型:骨折移位为两个骨折块。又分为3亚型,ⅡA小粗隆下横行骨折;ⅡB螺旋骨折,小粗隆在近侧骨折块;ⅡC螺旋骨折,小粗隆在远侧骨折块。
(3)Ⅲ型:有3个骨折块,即除粗隆下骨折外。又分两个亚型,ⅢA尚有小粗隆骨折;ⅢB在粗隆下骨折中间有一蝶形骨折块。
(4)Ⅳ型:粉碎性骨折,有4个骨折块或更多。
(5)Ⅴ型:粗隆下骨折伴有粗隆间骨折。
2、Russell和T
髌骨粉碎性骨折后,患者通常需6-12周才能开始部分负重行走,但完全恢复正常步态可能需要3-6个月甚至更久,具体时间因骨折严重程度、治疗方式及个体恢复能力而异。髌骨是膝关节伸直的关键结构,粉碎性骨折会破坏其完整性,需通过手术或保守治疗(如石膏固定)稳定骨折端。早期需严格制动以促进骨痂形成,避免骨折移位;6周后复查X光确认骨折愈合情况,若稳定可逐步开始部分负重训练(如拄拐行走),同时配合康复锻炼恢复膝关节活动度。完全恢复需等待骨折线消失、肌肉力量及关节功能重建,通常需3-6个月
股骨长是孕期超声检查中评估胎儿生长发育的常用指标,但单独通过股骨长无法准确预测孩子未来身高,需结合其他指标综合判断。股骨长指胎儿大腿骨的长度,是反映胎儿下肢纵向生长的重要参数。在孕期超声检查中,医生通过测量股骨长来评估胎儿骨骼发育是否与孕周相符,若股骨长明显短于或长于同孕周标准值,可能提示胎儿骨骼发育异常或遗传代谢性疾病风险。然而,身高受遗传、营养、内分泌、运动等多因素共同影响,遗传因素占主导地位,父母身高对子女身高的影响约占60%-80%