治疗原则
本病首选保守治疗,医生会根据患者的自身情况,选择相应的支具进行矫正,大多数患者通过及时且规范的治疗,可使畸形得到一定程度的改善。病情较重或支具治疗无效时,可考虑手术治疗。
一般治疗
1、对于后凸畸形在50°-75°之间,且在过伸位上至少能矫正40%的骨骼发育未成熟的患儿,可使用背心支具。
2、对于顶椎位于T6与T9之间的后凸,应使用Milwaukee支具。支具必须全天候佩戴达12-18个月,随后改为每天部分时间佩戴,直至患儿骨骼发育成熟。
手术治疗
手术目的主要是稳定、平衡脊柱,而不引起神经损害。手术时应进行长节段固定、后凸节段的小关节面切除、后路融合,以及节段性顺序加压。对于后凸超过75°,椎体楔形变超过10°的患儿,增加前路松解及融合。有以下情况者可考虑进行手术:
1、支具治疗无效;
2、后凸持续进展,后凸严重并大于75°;
3、合并疼痛或神经症状;
4、畸形影响外观,患者有美容要求。
上曼月乐环通常需要5-10分钟,但具体时间可能因个体差异、医生操作熟练度及子宫条件而有所不同。曼月乐环(左炔诺孕酮宫内节育系统)的放置过程相对简单,主要包括消毒、宫颈扩张(必要时)、放置节育器及调整位置等步骤。一般情况下,医生在门诊即可完成操作,无需住院,整个流程约5-10分钟。然而,若患者宫颈较紧、子宫位置异常(如前倾或后屈明显)或存在轻微粘连,可能需要额外时间进行宫颈软化或调整,此时操作可能延长至15分钟左右
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关