根据患者的外伤史,典型症状和体征,结合相关的影像学检查,一般可对本病做出诊断。
根据韧带和关节间盘损伤的程度,胸锁关节损伤可分为三度:
1、Ⅰ度损伤
致伤暴力小,仅造成关节囊和胸锁韧带受牵拉或轻度撕裂,而关节关系正常。肋锁韧带和关节内软骨盘也保持完好。
2、Ⅱ度损伤
所受暴力足以撕裂关节囊和胸锁韧带。肋锁韧带和关节内软骨盘也受牵拉或部分撕裂,导致胸锁关节半脱位。
3、Ⅲ度损伤
严重暴力使关节囊、胸锁韧带、肋锁韧带和关节内软骨盘完全撕裂。前脱位时关节内软骨盘从胸骨侧撕脱;后脱位时则从锁骨侧撕脱,导致胸锁关节完全脱位。
根据锁骨内侧端脱位后相对于胸骨的位置不同可分为前脱位和后脱位。
锁骨相对于胸骨的正常位置发生位移即为胸锁关节脱位。有前脱位和后脱位。前脱位是指锁骨内侧被推向前外侧,离开胸壁。反之为后脱位。胸锁关节脱位可能会对食管、气管、肺部等邻近处造成影响。胸锁关节脱位的检查,有经验的医生一摸就能摸得出来的。还有体格检查,患者头可能偏向患侧,上臂交叉过胸。生命体征,观察有无呼吸异常、有无头、颈的血管问题。胸锁关节可出现肿胀、畸形以及压痛。当软组织肿胀明显,容易忽视后方脱位。还可通过X光、CT、MRI检查。CT检查可了解位置,发现伴发的胸部损伤。MRI可用于评估软组织损伤的程度。胸锁关节脱位,需要复位。一般有保守的方法和手术方式进行复位。保守治疗有休息、冰敷以及患肢吊带固定等。手术方式是重度脱位采取的措施。如果行手术切开复位,需要更长时间的制动。注意康复时期不要对关节进行二次伤害,平时做什么都要多加小心,定期去医院复查。