棘间韧带损伤的症状主要为腰痛、乏力,尤其是劳累和弯腰时疼痛,背伸时可减轻或消失,其压痛点在两棘突之间正中点,重压则疼痛加剧,可使活动受限。
典型症状
脊柱棘突间有深在性胀痛,患者不敢做脊柱旋转动作,卧床时多取脊柱伸直位侧卧。行走时,脊柱呈僵硬态。
并发症
棘间韧带损伤患者长时间疼痛,可导致活动减少,腰背部的肌肉力量下降,可出现腰背部的肌肉废用性萎缩。此外,还可使脊柱不稳定,髓核容易突出,出现神经及马尾神经症状等。
韧带粘连一般无法完全自己恢复,因粘连多由损伤、炎症或术后组织修复过程中纤维组织异常增生所致,需通过主动干预才能改善。韧带发生粘连后,纤维组织会异常连接周围组织,限制关节活动,若不干预,粘连可能逐渐加重,导致关节僵硬、活动受限。轻度粘连在早期若能通过康复训练促进血液循环,可能缓解部分症状;但中重度粘连常需更积极的措施,如专业康复手法松解、超声波或冲击波治疗,甚至手术切开粘连组织。此外,粘连恢复还与发生部位、持续时间有关,关节活动度大的部位粘连若及时干预,恢复可能性更高,而长期慢性粘连自愈概率极低
神经损伤不一定是永久性的,其恢复可能性主要取决于损伤类型和严重程度。这是神经病学领域的重要临床特征,根据损伤程度可分为神经失用、轴突断裂和神经断裂三种类型,各自具有不同的预后特点。从神经病理学角度分析,神经损伤后的修复能力与损伤程度密切相关。神经失用属于最轻微损伤,仅影响髓鞘而轴突完整,通常2-8周可完全恢复。轴突断裂时轴突受损但神经内膜完整,以每天1-3mm的速度再生,可能需要数月时间。神经断裂最为严重,需手术吻合后才可能再生,且功能恢复往往不完全