主要由于颈椎或胸椎过屈、肌肉不协调收缩所致。颈椎棘突骨折发生部位多在棘突基底的上方,骨折伴有棘间韧带和项韧带撕裂时,撕脱骨折与下位脊椎的棘突分离。
1、颈椎或胸椎过屈
当头颈部被重物打击,使颈椎、胸椎骤然屈曲时,作用力点之下的棘突和肌肉强烈对抗性牵拉,造成棘突撕脱骨折。
2、肌肉不协调收缩
铲土工在挥动铁铲时,用力突然和过猛,使肩胛肌剧烈收缩并与斜方肌等不协调的收缩,可发生1个或2个棘突骨折。
3、直接暴力
棘突处遭受直接暴力撞击或压迫。
髌骨粉碎性骨折后,患者通常需6-12周才能开始部分负重行走,但完全恢复正常步态可能需要3-6个月甚至更久,具体时间因骨折严重程度、治疗方式及个体恢复能力而异。髌骨是膝关节伸直的关键结构,粉碎性骨折会破坏其完整性,需通过手术或保守治疗(如石膏固定)稳定骨折端。早期需严格制动以促进骨痂形成,避免骨折移位;6周后复查X光确认骨折愈合情况,若稳定可逐步开始部分负重训练(如拄拐行走),同时配合康复锻炼恢复膝关节活动度。完全恢复需等待骨折线消失、肌肉力量及关节功能重建,通常需3-6个月