治疗原则
棘突骨折的治疗主要为保守治疗,如保护性外固定、药物、物理治疗等,一般能取得良好的效果。若患者出现脊柱不稳,可采取手术治疗。
药物治疗
若患者出现局部疼痛明显,可口服非甾体抗炎药缓解,如双氯芬酸钠。
手术治疗
切开复位内固定手术:多数棘突骨折无需手术治疗,只有少部分颈椎棘突骨折,尤其是颈椎不稳,累及椎板等,需要手术治疗,主要为切开复位内固定手术。
其他治疗
无移位的棘突骨折,可直接应用颈领固定2-3个月,直至骨折愈合。有移位的棘突骨折,可采用取颈椎略伸展位、枕颌带牵引,以达到放松颈部肌肉使骨折对位,复位后可用颈托固定。
髌骨粉碎性骨折后,患者通常需6-12周才能开始部分负重行走,但完全恢复正常步态可能需要3-6个月甚至更久,具体时间因骨折严重程度、治疗方式及个体恢复能力而异。髌骨是膝关节伸直的关键结构,粉碎性骨折会破坏其完整性,需通过手术或保守治疗(如石膏固定)稳定骨折端。早期需严格制动以促进骨痂形成,避免骨折移位;6周后复查X光确认骨折愈合情况,若稳定可逐步开始部分负重训练(如拄拐行走),同时配合康复锻炼恢复膝关节活动度。完全恢复需等待骨折线消失、肌肉力量及关节功能重建,通常需3-6个月