心房颤动的诊断

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概述

心房颤动的诊断

医生通常会仔细询问患者病史，了解相关症状以及严重程度，并根据房颤的症状和心脏听诊可以拟诊房颤，心电图表现是确诊的依据。

心房颤动的类型

《2010年ESC心房颤动指南》将房颤分为五类：

（1）首次诊断的房颤：患者第1次诊断为房颤。

（2）阵发性房颤：一般在48小时内自行终止，最长持续不超过7天。房颤持续＞48小时自行复律的可能性小，必须考虑抗凝治疗，这与国内分类中含义相同。

（3）持续性房颤：房颤持续超过7天，或需要药物或电复律终止的房颤。此表述较国内分类的表述更加简洁。

（4）长时间持续性房颤：房颤持续时间＞1年，需要节律控制治疗，即导管消融治疗。长时间持续性房颤的概念适应了导管消融时代的进展，导管消融使房颤治愈成为可能。

（5）永久性

相关解析

: 贾秋菊 副主任医师
心血管内科丹东市第一医院

心房颤动的鉴别诊断

心房颤动的鉴别诊断有湿性心动过速以及预激综合症。同时也需要和房扑进行鉴别诊断，还需要和室内差异性传导与室性心动过速进行鉴别诊断。一般需要到医院配合医生进行心电图检查，也需要进行心脏彩超检查，根据检查结果可以用于病情类型的诊断，也能够诊断出病情的轻重程度。

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: 许雪峰 主治医师
心血管内科南华大学附属第一医院

心房扑动与心房颤动的区别

心房扑动和心房颤动的区别如下，第一是心房颤动和心房扑动的频率不相同，一般心房颤动f波频率在350到600次每分钟，而心房扑动他的扑动波的频率一般在250次到350次每分钟。第二是二者心电图的表现是不一样的心房颤动心室率是绝对不整齐，在心电图上rr间距绝对不整齐，正常的p波消失与大以大小不等形状各异的颤动波，而心房扑动，一般波幅大小一致，间隔规则，f波多数在ⅱ、ⅲ、AVf导联上清晰可见，大多数是不能全部下传，经常以固定的比例下传至心室，当然，如果它传导的比例不恒定，或者伴有文氏传导现象，则心率可以不规则。

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房颤危害大如何治疗: 房颤是一种心脏节律失常的疾病，会导致心脏不规律地跳动，使心脏泵血功能下降，增加患者心脏病、卒中等并发症的发生风险。治疗房颤的方法主要包括药物治疗、心脏消融术和器械治疗。药物治疗是最常用的方法，主要是通过药物来控制心率、维持正常的心律。对于一些不能通过药物控制房颤的患者，医生会考虑心脏消融术。消融术是通过导管经静脉进入心脏，利用高频能量或低温冷冻等手段破坏引起房颤的异常心脏组织，从而达到恢复心脏正常节律的目的。此外，对于一些患者还可以考虑植入心脏起搏器或人工心脏瓣膜等器械治疗