房颤的临床表现与其发作的类型、心室率快慢、心脏结构和功能状态,以及是否形成心房附壁血栓有关。心室率超过150次/分,病人可发生心绞痛(心前区闷痛或者压榨性疼痛)与充血性心力衰竭(呼吸困难并且多数伴有水肿)。心室率不快时,病人可无症状,在出现严重并发症(如卒中、栓塞或心力衰竭)时才被发现。
一、典型症状
大多数患者感觉有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏、头晕和黑蒙(突然眼前一黑)等症状。
二、并发症
1、脑动脉栓塞:是房颤的最常见并发症之一。
2、周围动脉栓塞:周围动脉栓塞的患者80%有心房颤动。房颤患者的心脏附壁血栓脱落后,随动脉血流向体循环远端造成急性动脉栓塞。
3、肺栓塞:房颤患者右心的血栓脱落造成肺动脉及其分支的栓塞发生肺栓塞。
4、心功能不全:心房颤动的心室率与患者心功能的状态密切相关。当房颤并快速心室率时,尤其心脏功能基础较差时,引起心排血量显著地急剧降低,导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征,可并发急性心力衰竭。临床上以急性左心衰较为常见。
5、心脏性猝死:快速房颤时,心室率加快,有效心输出量减少,冠状动脉灌注量减少,可导致心脏骤停。
1、房颤可引起心功能下降,造成不可逆的心脏损伤。
2、房颤可引起心脏泵血功能(推动血液运行功能)不足,血液淤积在心房内形成血栓,血栓脱落引起卒中。