诊断
医生将结合患者病史、症状、体格检查及影像学检查等进行综合判断。该过程中,医生会通过系列检查排除强直性脊柱炎等。
鉴别诊断
1、强直性脊柱炎
腰痛主要表现为休息痛,腰椎活动度明显受限,脊柱可有叩击痛。HLA-B27多为阳性。X线检查可见腰椎椎体边缘增生骨赘和周围韧带钙化。
2、陈旧性腰椎骨折
有外伤史,表现为不同程度的腰部功能障碍。X线检查可发现椎体压缩或附件骨折。
3、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症亦有腰部疼痛,但有固定的棘间及椎旁压痛点,疼痛向臀部及下肢放射,腰后伸时按压压痛点则疼痛加重。可有持续或间歇性加重之单侧或双侧坐骨神经痛,可因咳嗽、打喷嚏等而诱发,直腿抬高或加强实验阳性,腰椎表现为侧弯、平直或后凸畸形,活动受限。X线检查显示腰椎侧弯、平直、椎间隙不等或狭窄。