踝管综合征是指由于各种原因导致通过踝管的胫神经被卡压而引发的一系列综合征。踝管是小腿后方以纤维骨性通道,前壁为胫骨远端,后壁为距骨及跟骨后部,其内通过神经、血管、肌腱等内容物,当踝管空间较少,内部压力过大时易引起胫神经卡压。最常见的引起踝管综合征的原因为创伤因素如骨折等,还有其他原因如占位性病变、骨结构改变、屈肌支持带撞击等。患者主诉足底出现弥漫性放射性刺痛感或麻木感、灼热痛等。
任何引起踝管绝对或者相对变小的因素(如足部外伤、踝管肿物、先天性发育异常、医源性因素、体液积聚等),都可以直接或者间接地压迫胫神经及其分支,引起临床症状。1、足部外伤踝关节反复扭伤,踝管内肌腱摩擦增加...
查看更多»踝管综合征通常起病缓慢,以一侧为多见。早期可仅有足底或跟部疼痛,随着疾病的发展,可出现感觉障碍、足趾活动受限、足底皮肤干燥粗糙等表现。晚期还可出现足内肌萎缩。典型症状1、疼痛早期,足底或跟部有间歇性疼...
查看更多»治疗原则踝管综合征的治疗主要包括保守治疗和非手术治疗。病程短,症状轻者可先行保守治疗,如休息、支具固定、按摩、局部封闭或使用非甾体类抗炎药物等,以减轻疼痛症状。若保守治疗无效时,可考虑手术治疗。一般治...
查看更多»李劼若 主任医师
擅长: 各种运动创伤和骨关节炎、髌股关节不稳、各种肌腱腱病、跟痛症等的诊治。
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像您出现踝管综合症,主要会出现,踝关节周围有骨质增生,同时这个有可能还会导致周围神经血管受压,有可能还会有踝关节的骨间隙变窄,会出现疼痛,肿胀,有可能还会影响走路,并且还会出现周围麻木等问题,这个可以做下针灸,严重的话也可以做小针刀。
二次根管治疗需要谨慎评估,其成功率较初次治疗显著降低,但仍是保留天然牙的重要选择。二次根管治疗的复杂性主要源于根管系统的不可逆改变,原有充填材料残留可能阻碍消毒效果,根尖周组织的慢性炎症常伴随骨质吸收,同时牙体结构因首次治疗削弱增加了断裂风险。临床研究显示,前牙区二次治疗成功率约为75%-85%,而后磨牙区域由于解剖复杂,成功率下降至60%-70%。当X线显示根尖透影区超过5mm或存在器械分离时,治疗效果会进一步受限。治疗决策应基于CBCT三维评估、患者口腔整体状况及修复需求综合判断