诊断
大多数踝管综合征根据病史,以及体格检查、X线、MRI和肌电图检查的结果,即可进行诊断。其中,MRI对软组织病变的诊断至关重要,肌电图的使用有助于提高诊断的准确性。此外,在诊断过程中,还需与跖筋膜炎、腰骶神经根病损等疾病进行鉴别。
鉴别诊断
1、跖筋膜炎
疼痛多位于足底近端及足中心,足底有胀裂感,很少涉及到足趾,无皮肤感觉障碍表现。
2、腰骶神经根病损
患者常为腰背痛向下肢放射至小腿或足底部,借助电生理检查、腰椎CT、MRI检查,可进行鉴别。
像您出现踝管综合症,主要会出现,踝关节周围有骨质增生,同时这个有可能还会导致周围神经血管受压,有可能还会有踝关节的骨间隙变窄,会出现疼痛,肿胀,有可能还会影响走路,并且还会出现周围麻木等问题,这个可以做下针灸,严重的话也可以做小针刀。
二次根管治疗需要谨慎评估,其成功率较初次治疗显著降低,但仍是保留天然牙的重要选择。二次根管治疗的复杂性主要源于根管系统的不可逆改变,原有充填材料残留可能阻碍消毒效果,根尖周组织的慢性炎症常伴随骨质吸收,同时牙体结构因首次治疗削弱增加了断裂风险。临床研究显示,前牙区二次治疗成功率约为75%-85%,而后磨牙区域由于解剖复杂,成功率下降至60%-70%。当X线显示根尖透影区超过5mm或存在器械分离时,治疗效果会进一步受限。治疗决策应基于CBCT三维评估、患者口腔整体状况及修复需求综合判断