小儿急性喉气管支气管炎的诊断

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概述

小儿急性喉气管支气管炎的诊断

诊断

根据患儿的年龄、体征、典型症状，结合血常规、X线检查、直接喉镜或气管支气管镜检查等，一般可以明确诊断。在诊断过程中，还应排除气道异物等疾病。

鉴别诊断

1、气道异物

气道异物可以表现出喉梗阻的症状，并且起病较急，亦多见于小儿。但一般病史询问可有典型的异物呛咳史，或在进食花生、瓜子等食物后出现。影像学检查可见纵隔摆动、肺气肿、肺不张、异物影等表现。

2、声带肿物

声带良性肿物如声带小结、声带息肉、乳头状瘤等也可表现为声音嘶哑，但上述病变声音嘶哑病史较长，病程通常超过3个月，喉部检查可见相应的声带病变。而急性喉气管炎起病急，多在1日至1周内出现，可伴有发热，喉部检查主要发现声带充血、肿胀。

3、声带运动障碍

声带运动障碍如声带麻痹、喉肌病变、环杓关节炎或环杓关节脱位时，可表现为声音嘶哑。一般可有外伤史、手术史或相关病史。喉部检查可见声带运动障碍，如吸气时患侧声带不能外展，发声时声门不能闭合等。

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