小儿急性喉气管支气管炎
小儿急性喉气管支气管炎的治疗

治疗原则

主要原则是保持呼吸道通畅,控制感染,维持水电解质平衡及预防严重并发症。医生会密切观察患儿血氧、心率、精神、神智等情况,予以吸氧等对症支持,并予抗炎、消肿治疗,可采用雾化、静脉输液等方式。

对症治疗

1、保持呼吸道通畅

湿化气道,利于分泌物的排出。及时供氧,给予雾化吸入稀化痰液,并及时吸出。严密观察病情变化,并着重注意气道阻塞症状,其中对呼吸频率及辅助呼吸肌异常活动的监测是一项基本措施。

2、支持治疗

包括适当的补液以维持水、电解质平衡,并避免气管内分泌物变干。另外,可用小量输血或血浆等方法治疗以增加抵抗力。

药物治疗

1、抗生素

抗生素虽对病毒感染的病例无效,但由于病情发展迅速,较重病例大多合并细菌感染。一般可给足量抗生素治疗,包括青霉素、头孢拉定等。待细菌培养及药敏试验得出结果后,再选择敏感药物治疗。

2、糖皮质激素

可自静脉或肌肉给药,以减轻炎症水肿,防止上皮纤毛的破坏。常用药物有地塞米松、布地奈德等。

手术治疗

气管切开术:经保守治疗无效,喉梗阻仍无缓解或明显减轻则应及时进行气管切开术。为抢救性的手术操作,患儿发生窒息时,紧急行气管切开术开放气道。

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