诊断
一般根据患者的发热、咳嗽等临床表现,体格检查发现肺部病变,以及肺部X线发现球形的高密度影等辅助检查结果可以做出初步诊断,要明确诊断需要进一步做病理学检查。初诊易误诊,要注意仔细鉴别。
鉴别诊断
1、肺结核
多慢性起病,肺结核病程长,以咳嗽、咯血为主,结核中毒症状明显,结核菌素试验及结核抗体试验阳性,抗炎效果不明显,正规抗痨2周内症状明显改善,肺部X线及CT显示卫星灶和引流支气管征是肺结核瘤的典型表现。而球形肺炎没有上述表现,而且影像学多呈感染的表现,可以与肺结核加以区别。
2、肺癌
球形肺炎可能会有痰中带血的情况出现,容易与肺癌相混淆,可以利用影像学的不同加以区分。肺癌病灶在CT下呈球形或椭圆形,大小差异大,边缘清晰光洁,密度均匀,附近胸膜常呈凹陷征,支气管充气现象较少,且病灶生长速度较快。而球形肺炎病灶在CT下多呈三角或方形,大小2~7cm,边缘毛糙模糊,病灶中央密度更高不均匀,附近的胸膜大范围增厚,部分呈现支气管充气,管壁规则,且生长缓慢。综上所述,CT扫描检查可以较准确的鉴别两者。
3、大叶性肺炎
两者可能都有咳嗽、咳痰的症状,但影像学表现不一样。大叶性肺炎肺部CT表现分为四个期:充血期由于肺泡内有浆性渗出液,病变区呈透明度减低、边缘模糊的云雾状影;实变期病变中可见空气支气管征;消散期病灶影密度减低且不均匀,呈散在斑片状影。球形肺炎CT征象则表现为孤立的球形块影,多为椭圆形或圆形,病灶边缘可模糊或清楚。
“支原体肺炎最怕三种水”并非医学上的准确说法。不过支原体肺炎患者在饮水方面确实有讲究。温开水是支原体肺炎患者适宜饮用的。它能让呼吸道保持湿润状态,当呼吸道黏膜湿润时,咳嗽带来的不适感会减轻,而且有助于痰液稀释,使其更容易排出体外,对病情恢复有积极作用。具有清热解毒功效的水也有好处。比如菊花茶,其性微寒,有散风清热的作用;金银花茶同样能清热解毒,它们能促进身体的新陈代谢,帮助身体更好地应对支原体感染引发的炎症反应,辅助缓解病情。润肺止咳的水也适合患者
肺炎疫苗的保护期因种类不同而有所差异。13价肺炎球菌多糖结合疫苗接种后一般可提供5-10年的保护;23价肺炎球菌多糖疫苗的保护期较短,通常为3-5年,部分老年人或免疫力低下者可能需5年后加强接种。13价肺炎球菌多糖结合疫苗适用于儿童和部分成人,能诱导长期免疫记忆,保护期较长;23价肺炎球菌多糖疫苗覆盖更多血清型,但免疫原性较弱,保护效果随时间下降较快。高危人群如老年人、慢性病患者可能需要重复接种,但两次23价肺炎球菌多糖疫苗之间需间隔至少5年