治疗原则
治疗主要以消除患者症状及炎症,防止疾病进一步恶化为目的。常用的治疗方法包括抗感染治疗、改善临床症状及并发症的治疗,部分患者可佐以中医治疗。缓解期要注意增强患者体质,戒烟及避免劳累。
对症治疗
1、咳嗽咳痰
咳嗽咳痰患者应定时翻背排痰,促进痰液的引流排出,防止呼吸道分泌物阻塞气道。
2、发热
发热患者可采用物理降温法。急性期治疗
1、氧疗及辅助呼吸
急性期患者应给予鼻导管或面罩吸氧,维持一定的血氧饱和度。不能维持者可采取机械通气,若伴发急性呼吸窘迫综合征且机械通气不能改善者可采取体外膜肺氧合(ECMO,人工肺)。
2、ICU监护
肺炎急性加重恶化时应尽快转至ICU进行全面的监护监测。
一般治疗
1、发热、咳嗽、咳痰等症状明显患者需卧床休息。
2、低盐低脂饮食,清淡饮食,适当补充维生素C。多喝水促进细菌及炎性分泌物的代谢。
3、积极治疗原发病。
4、具有传染性的球形肺炎患者在治疗期间注意隔离,以免传染给他人。
药物治疗
1、肺炎链球菌肺炎
选青霉素,若对青霉素过敏者或感染耐药菌患者,可选用喹诺酮类、头孢类药物。
2、葡萄球菌肺炎
首选半合成青霉素类或头孢类药物。
3、肺炎支原体肺炎
多选用大环内酯类抗生素,如红霉素、阿奇霉素;或四环类抗生素,如米诺环素、多西环素;或呼吸氟喹诺酮类,如左氧氟沙星。
4、肺炎衣原体肺炎
首选红霉素,也可使用多西环素或克拉霉素。
5、病毒性肺炎
不同的病毒类型选用不同的药物治疗,流感病毒可用奥司他韦,巨细胞病毒可应用更昔洛韦,合并细菌感染时可根据细菌类型选择不同的抗生素。
手术治疗
若合并肺癌等疾病,患者可根据实际情况选择手术治疗。
支原体肺炎出院几天后咽喉痛,可能是不良刺激、炎症残留、上呼吸道感染、急性扁桃体炎、支原体肺炎复发导致。患者要到医院就诊,由医生判断病因,并对因治疗。1、不良刺激:若所处环境空气质量差,有大量刺激性气体,或者吸烟、饮酒、进食辛辣食物等,容易对咽喉黏膜造成刺激,导致充血和水肿,进而引发疼痛。建议远离不良的生活环境,定期开窗通风,戒烟戒酒,避免继续吃辛辣食物。2、炎症残留:支原体肺炎经过治疗后,虽然肺部炎症得到控制,但出院后咽喉仍然可能有一部分炎症残留
抽血是支原体肺炎要做心电图检查一般是为了了解心脏功能、评估是否有心脏损伤的情况出现。部分患者在确诊支气管肺炎后需要进行心电图检查主要是为了了解全身的炎症反应,如果支原体肺炎情况比较严重,炎症扩散后可能会累及心脏,因此进行心电图检查,能够了解心脏功能,判断是否有心脏损伤问题,同时还可以了解一些疾病是否存在,比如心肌炎、心包炎等,特别是有严重基础性疾病的人群,进行心电图检查是比较重要的