支气管结核
支气管结核的诊断

诊断

一般根据患者出现阵发性剧咳、反复持久咯血、喘鸣、胸骨后闷痛和呼吸困难等症状,并结合体格检查、血常规、痰培养、结核菌素试验、胸部X线、纤维支气管镜等检查结果,即可明确诊断。但在诊断过程中,医生需与肺炎、支气管扩张等疾病相鉴别。

鉴别诊断

1、肺炎

各种肺炎因病原体不同而临床特点各异,但大都起病急,伴有发热,咳嗽、咳痰明显,血白细胞和中性粒细胞增高。胸片表现为密度较淡且较均匀的片状或斑片状阴影,抗菌治疗后体温迅速下降,1~2周左右阴影有明显吸收。

2、支气管扩张

慢性反复咳嗽、咳痰,多有大量脓痰,常反复咯血。轻者X线胸片无异常或仅见肺纹理增粗,典型者可见卷发样改变,通过CT检查能发现支气管腔扩大。

相关解析
王丽萍 副主任医师

呼吸内科 聊城市人民医院

支气管结核怎么确诊

要确诊支气管结核时,首先可通过视诊、触诊、叩诊、听诊等体格检查,明确患者是否有支气管结核的临床症状;其次可进行X线片、CT等影像学检查,如果能发现结核灶,基本上就可以确诊疾病。另外还可以进行痰结核分枝杆菌培养检查,如果检查结果为阳性,就可以确诊为支气管结核疾病。

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魏鹏 副主任医师

呼吸内科 枣庄矿业集团中心医院

气管镜检查出支气管结核,严重吗

通过支气管镜检查,明确出支气管结核,这种疾病相对还是比较严重的。支气管结核指的是发生在支气管内膜的结核,相对比较隐蔽,通常是通过支气管镜检查来明确的。一旦明确诊断,应当及时进行抗结核治疗,否则支气管内膜结核,容易引起咯血等等并发症。另外,大量咳血也可能会引起窒息,或者失血性休克的发生。所以,应当及时进行治疗,预防咳血的发生。

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郭兮恒 主任医师
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