支气管结核的症状主要包括咳嗽、咳痰、咯血、喘鸣、呼吸困难、胸闷,不同患者的症状因病变范围、程度及部位而有所差异。
典型症状
1、支气管黏膜炎症刺激症状
(1)咳嗽:几乎所有支气管结核患者都有不同程度的阵发性刺激性干咳。
(2)咳痰:部分患者的痰液呈白色黏液泡沫状,痰量不多,黏稠不易咳出。
(3)咯血:患者剧烈咳嗽时常有痰中带血或少量咯血,部分患者可因黏膜上的小血管破溃而发生少量或中等量咯血,个别患者会发生大咯血。
(4)喘鸣:支气管结核时黏膜可发生充血、水肿、肥厚等改变,常可造成局部管腔狭窄,气流通过狭窄部位时会发生喘鸣。发生于小支气管狭窄所致的喘鸣,只有用听诊器才能听到,发生于较大支气管的喘鸣,患者自己就能听到。
2、支气管阻塞症状
(1)呼吸困难:呼吸困难的程度因病情而异。有支气管狭窄者,如黏痰液阻塞狭窄的管腔,可发生一时性呼吸困难。当痰液咳出后支气管又通畅,呼吸困难即可缓解。淋巴结内干酪物质突然大量破入气管腔时,可导致严重呼吸困难,甚至可发生窒息。
(2)胸闷:患者有胸骨后疼痛或压迫感。
3、全身症状
结核中毒症状轻重不等,包括发热、乏力、消瘦、盗汗等。
伴随症状
1、结核性心包炎
表现为心前区疼痛、呼吸困难、心界扩大、颈静脉怒张等症状。
2、结核性脑膜炎
多有头痛、呕吐、意识障碍等表现。
3、结核性腹膜炎
常有腹腔积液或腹膜粘连,表现为发热、腹痛、腹胀、腹壁揉面感等。
4、肠结核
以回盲部多见,表现为消瘦、腹泻与便秘交替、腹部肿块等表现。
5、肾、输尿管及膀胱结核
表现为尿急、尿痛等膀胱刺激征,血尿及脓尿等。
并发症
1、支气管扩张
支气管结核可导致支气管变形和扩张,形成结核性支气管扩张,可伴有咯血。
2、其他
比如肺不张、肺气肿等。
支气管结核和肺结核的区别:以前支气管结核叫支气管内膜结核,支气管本身没有内膜,更正的名称叫支气管结核,主要是结核的原发部位。肺结核通常原发于肺组织里,是普通理解的肺结核。支气管结核主要是原发于支气管或气管,主要包括气管和支气管两个部分。其他的区别是治疗疗程以及对预后的影响不同。肺结核疗程通常在6-9个月,支气管结核疗程会更长1-2年。另外,支气管结核在支气管里更容易引起支气管的狭窄,或造成其他并发症,比如出现支气管阻塞,导致肺不张、肺实变,会影响病人整个肺功能,引起病人的通气功能和换气功能的障碍。支气管狭窄的病人,在早期咳嗽或气促的症状比较明显,单纯的药物治疗和抗结核化疗还不够,还需要借助球囊...
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