痄腮
痄腮的诊断

诊断依据

1、病学史:发病前14~28天有与痄腮患者接触史或当地有痄腮流行。

2、症状表现:出现发热、食欲不振、腮腺肿痛等症状或伴有其他不适症状。

3、临床检查:血清中检测出腮腺炎病毒特异性IgM抗体;从患者的唾液、脑脊液、尿液等标本中分离出腮腺炎病毒。

相关检查

1、体格检查:需要检查患者有无腮腺肿大、颊黏膜充血等表现。

2、实验室检查:包括血清学检查、病毒分离等。其中血清学检查可以早期快速诊断,血清特异性IgG抗体效价4倍以上增高有诊断意义;病毒分离检测的敏感性和特异性较高,从取样标本中分离出腮腺炎病毒,即可确诊。

鉴别诊断

痄腮需要与局部淋巴结炎、化脓性腮腺炎、其他病毒性腮腺炎等相鉴别。

痄腮的类型

临床分类 1、邪犯少阳

主要表现为轻微发热怕冷,一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛,咀嚼不便;伴有头痛、咽喉红肿,饮食减少;舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

2、热毒壅盛

主要表现为高热,一侧或两侧耳下腮部肿胀疼痛,坚硬拒按,张口咀嚼困难;伴有烦躁不安,口渴想喝水,头痛呕吐,咽红肿痛,颌下肿块胀痛,饮食减少,大便秘结,小便量少而黄;舌质红,舌苔黄,脉滑数。

3、邪陷心肝

主要表现为高热不退,耳下腮部漫肿疼痛,坚硬拒按;伴有烦躁不安,头痛,呕吐,神昏,嗜睡,颈项强直,反复抽搐;舌红,苔黄,脉弦数。

4、毒窜睾腹

相关解析
李敏 主任医师

针灸康复科 广东省第二中医院

面瘫和痄腮的区别

面瘫主要是因为面神经的感染或者是损伤或者是外界的刺激,导致面神经功能的障碍。表现主要是以一侧口角的歪斜,以及脸部肌肉没力,不能鼓气、吹口哨、蹙鼻、闭眼睛、抬额等表现。而痄腮是因为感受了病毒或者是湿热的因素,导致的身体表现为发热,耳下或者耳缘的周围局部的肿胀疼痛为主,局部的脸部的肌肉的活动是正常的。通过这样的不同的表现是可以去区分的。

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邰晓娜 主治医师

中医内科 九江市中医院

痄腮的辩证需要注意什么

从中医的角度来说,痄腮是由于感受了风温邪毒所致,对于痄腮的辩证要注意,首先要辨病情轻重,轻症一般来说,不发热或者发热不严重,但是重症一般来说发热比较严重,轻症腮肿不坚硬,而对于重症来说,腮肿坚硬,胀痛拒按。对于一些重症患者甚至会出现高热不退,神智昏迷,反复抽风的现象,而如果出现睾丸胀痛,少腹疼痛等则应当考虑有变证发生,所以对于痄腮的诊疗必须在医生的辨证论治后再予以对症治疗。

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王鹏 副主任医师

口腔外科 鹤岗市人民医院

痄腮还是淋巴结发炎?

是否是淋巴结发炎还是腮腺炎,主要就是通过彩超检查来进行明确病情。腮腺炎要就是病毒性感染引起的情况,淋巴结发炎主要就是细菌感染的情况。腮腺炎的患者主要就是合理应用一些抗病毒的药物,配合清热解毒的药物等进行调理。淋巴结发炎还需要应用一些抗炎的药物。

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痄腮的病因

痄腮就是指流行性腮腺炎,属于一种急性传染病,一年四季均可发生,但以冬季和春季发生较多,常见于儿童,尤其以学龄期和小学儿童多见。主要症状表现为腮腺的肿大,脸部肿胀,除此之外,常见的临床表现有发热、头痛、鼻塞、咽痒咳嗽、恶寒发热等外感表症状,严重的患儿甚至吞咽不便、高热不退、烦躁不安。

张萌萌 副主任医师
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