主要为一侧上下肢体活动功能异常，有时可伴有同侧面、舌瘫，此外还可能出现偏身感觉障碍、偏盲、痛温觉障碍等，晚期还可能出现肌肉萎缩等病变。不同疾病引起的偏瘫其同时发生的症状有所不同。

1、脑出血：多在情绪激动、劳动或活动，以及暴冷时发病，起病急，进展快，可有头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、颈项强直、不同程度的偏瘫和感觉障碍、体温变化，还可并发消化道出血、脑-心综合征、呼吸道不畅与肺炎等疾患。

2、脑梗死：主要是脑血管阻塞及脑部血液循环障碍，表现为头晕、头痛，部分患者可出现呕吐及精神症状，同时出现不同程度的脑部损害的症状，如偏瘫、偏身感觉障碍。病情较重时可出现意识丧失、大小便失禁以及瞳孔散大等脑疝症状。

3、脑肿瘤：可发生于任何年龄，以成人多见。可引起的偏瘫症状，多数起病缓慢，病情进行性加重，并常有头痛、呕吐、眼底水肿等颅内高压表现。有时还可有肌力减退、癫痫等症状。

4、Brown-Séquard综合征：见于脊髓外伤和脊髓肿瘤早期，表现为损害平面以下同侧上运动神经元瘫痪、深感觉缺失和同侧脊髓后根症状，对侧痛温觉缺失。

5、多发性硬化：以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征，多数呈反复发作与缓解的病程，症状多样，主要有瘫痪、感觉障碍、眩晕、眼震、视力减退、共济失调、自主神经功能障碍等，少见有发作性三叉神经痛。