患者临床症状缺乏特异性,其主要取决于栓子的大小、数量、栓塞的部位及患者是否存在心、肺等器官的基础疾病。较小的栓子可能无任何临床症状,较大的栓子可引起呼吸困难、发绀、晕厥、猝死等。有时晕厥可能是急性肺栓塞唯一或首发症状。
典型症状
1、呼吸功能障碍
急性肺栓塞常因栓子堵塞肺动脉或其分支引起的急性肺循环障碍,出现呼吸困难、气促、气短等表现。
2、肺梗死三联征
当远端肺动脉栓塞引起肺梗死时,临床上可出现“肺梗死三联症”,具体表现为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛、咯血、呼吸困难。
3、缺氧及右心功能不全表现
急性肺栓塞由于低氧血症及右心功能不全,可出现缺氧表现,如烦躁不安、头晕、胸闷、心悸等。
伴随症状
合并感染时伴咳嗽、咳痰、高热等症状。
并发症
1、出血、过敏反应、发热。
2、肺动脉发生栓塞后,若其支配区的肺组织因为血流受阻或中断而发生坏死,称为肺梗死。
肺栓塞主要是因为内源性和外源性栓子阻塞肺动脉主干引起的。一旦确诊为急性肺栓塞,一定要第一时间到附近三甲公立医院心胸外科就诊,以免延误病情加重。可以给予低流量吸吸氧,纠正低氧血症,监测血压呼吸,体温,保持大便通畅,同时使用抗凝治疗,预防肺动脉血栓。
肺动脉造影(CPA)可用于判断虽然是诊断肺栓塞的“金标准”,但属于