治疗原则
急性细支气管炎的治疗目的在于清除病原体,对于病毒感染的治疗以抗病毒治疗、对症治疗为主。其他物理、化学治疗方法起到辅助治疗的效果,以减轻患者的临床症状。急性期治疗
重症患者若在高浓度吸氧下仍无法维持SaO2(动脉血氧饱和度)大于92%,呼吸状态恶化或出现呼吸肌肉疲劳、呼吸暂停发生频率增多时需入住重症监护室,必要时给予机械通气治疗,个别病情极重者可考虑肺移植。
一般治疗
1、戒除不良嗜好,如吸烟、饮酒。
2、避免与他人过多接触,发生再传染。
3、保持良好的心态,若为幼儿感染,家长应积极安抚。
药物治疗
1、利巴韦林
是临床治疗急性细支气管炎常用药,雾化使用。如通过机械通气给予利巴韦林雾化吸入时,需特别注意避免呼吸阀阻塞。但疗效并不十分肯定。
2、皮质激素
亦可用于急性细支气管炎,但疗效并不十分肯定。
3、其他
据国内部分研究报道显示,进行抗病毒治疗时使用更昔洛韦、干扰素、丙种球蛋白;进行平喘治疗时使用甲基强的松龙、沙丁胺醇、溴化异丙托品,以及使用其他药物如纳洛酮、前列腺素E1进行治疗,对于减轻症状及缩短治疗时间均有积极影响。
手术治疗
一般不需要进行手术治疗,个别病情严重患者需要考虑肺移植。
其他治疗
氧疗:急性细支气管炎导致的气道阻塞可能会引起婴幼儿缺氧。如血氧饱和度(SaO2)低于90%时,应给予低浓度氧疗。可经头罩或氧气帐给予温暖、微湿的氧气,以保持SaO2在93%-95%以上。
急性毛细支气管炎这种情况主要是病毒感染引起的,一般和呼吸道合胞病毒感染有关,所以这种情况治疗的话主要是使用抗病毒药物治疗,比如可以通过雾化吸入干扰素。特布他林布地奈德等药物进行治疗,严重的可以通过静脉输液的方法治疗,具体药物的用法用量请遵医嘱。
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