治疗原则
急性纵隔炎的治疗主要针对病因及原发病进行治疗,并根据患者情况选择适当的抗生素控制感染,给予必要的吸氧、营养支持等处理。
对因治疗
医生会根据患者病因选择适当的治疗方式,在此仅作为介绍,具体请以医嘱为准。
1、纵隔外伤致气管破裂者,可行气管修补术。
2、食管破裂或术后吻合口瘘者,可行食管修补术,并给予禁食,以及补液和胃肠减压。
3、如因误吞枣核、菱角等异物引起,须取出异物并同时引流,控制感染。
4、如异物进入胸腔,或形成一侧脓胸则须开胸取出异物,同时引流。
5、如系贯通性外伤或手术后引起,则须根据伤情、病情进行具体处理。
一般治疗
1、加强支持疗法,根据患者情况给予禁食、胃肠减压处理。如需要禁食可经完全胃肠外营养疗法补足所需的各种营养成分。
2、根据情况适当补液,纠正休克,维持水、电解质及酸碱平衡。
3、根据患者情况给予吸氧、物理降温等处理。
药物治疗
早期应根据经验选择大剂量广谱抗生素,病原菌确定后可参考体外药敏试验结果选药。可选择的药物有头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮、氧氟沙星等,具体请以医嘱为准,在此仅作为介绍。
手术治疗
如果患者感染严重或是有脓肿形成,应进行手术治疗。手术目的是解除病因、彻底清创引流。医生会根据病情选择手术切口,将脓肿切开,吸净腔内脓液,彻底清创,根据情况留置引流。
胆囊炎患者在急性发作期不能喝牛奶,而在缓解期且无不适症状时通常可以喝牛奶。胆囊炎急性发作期,胆囊处于炎症充血、水肿状态,胆汁分泌和排出功能受阻。牛奶富含脂肪和蛋白质,消化吸收需要胆汁参与。此时喝牛奶会刺激胆囊收缩,但因胆汁排出不畅,会加重胆囊负担,导致疼痛加剧,还可能引发恶心、呕吐等症状,不利于病情恢复。而在胆囊炎缓解期,患者没有腹痛、腹胀等不适症状,胆囊功能相对稳定。适量喝牛奶可以补充蛋白质、钙等营养物质,对身体有益。不过,也要注意选择低脂或脱脂牛奶,因为高脂肪的牛奶仍可能刺激胆囊收缩
急性胆囊炎的恢复时间通常在1-2周,非复杂性急性胆囊炎经及时规范治疗,1周左右症状可明显缓解;而病情复杂或出现并发症者,恢复时间可能延长至2周甚至更久。一、非复杂性急性胆囊炎:病情严重程度是影响恢复时间的关键因素。单纯性急性胆囊炎,炎症局限、未出现穿孔、坏疽等并发症,通过禁食、胃肠减压、静脉补液、使用抗生素,如头孢菌素联合甲硝唑抗感染治疗,多数患者可较快控制炎症