治疗原则
外源性类脂性肺炎的治疗目的为缓解症状,并促进矿物油的排除,防止油类物质对肺脏的进一步损伤。治疗常采用咳嗽锻炼及支气管肺泡灌洗。内源性类脂质肺炎为达到缓解症状甚至根除疾病的目的,治疗以治疗原发病和手术切除为主。
一般治疗
1、促进油类物质的排出
患者需进行咳嗽锻炼,同时进行机械排痰、体位引流、拍背促咳等,必要时尽早行支气管镜下肺泡灌洗,减少脂类物质对肺组织的持续性损害。
2、避免持续暴露及支持治疗
氧疗、呼吸支持、治疗合并症等。
药物治疗
1、糖皮质激素
(1)糖皮质激素可抑制肺内的炎症反应,降低肺泡毛细血管通透性,减少肺内渗出。此外还能促进肺泡表面活性物质合成,对油脂类物质吸入后导致的上皮损伤、肺泡炎症渗出、肺泡表面活性物质减少等病理生理环节均有阻抑作用,可防治肺不张及肺纤维化改变。
(2)但激素在外源性类脂性肺炎的应用多为个案报道,目前仍存在较多的争议。因此激素的使用仍应慎重并强调个体化治疗。常用药物如甲强龙、醋酸泼尼松等。
2、抗感染治疗
类脂性肺炎常合并细菌感染,对于有白细胞升高或降钙素原增高的患者,考虑存在继发细菌感染,常用有头孢美唑、哌拉西林、他唑巴坦等。
手术治疗
1、外源性类脂性肺炎长期内科治疗无效的患者,如反复感染、肺脓肿形成,可行局部肺叶切除术达到根治疾病的目的。
2、内源性脂质性肺炎以手术切除局部肺叶为主,尤其是与肺癌难以区分的。
支原体肺炎出院几天后咽喉痛,可能是不良刺激、炎症残留、上呼吸道感染、急性扁桃体炎、支原体肺炎复发导致。患者要到医院就诊,由医生判断病因,并对因治疗。1、不良刺激:若所处环境空气质量差,有大量刺激性气体,或者吸烟、饮酒、进食辛辣食物等,容易对咽喉黏膜造成刺激,导致充血和水肿,进而引发疼痛。建议远离不良的生活环境,定期开窗通风,戒烟戒酒,避免继续吃辛辣食物。2、炎症残留:支原体肺炎经过治疗后,虽然肺部炎症得到控制,但出院后咽喉仍然可能有一部分炎症残留
抽血是支原体肺炎要做心电图检查一般是为了了解心脏功能、评估是否有心脏损伤的情况出现。部分患者在确诊支气管肺炎后需要进行心电图检查主要是为了了解全身的炎症反应,如果支原体肺炎情况比较严重,炎症扩散后可能会累及心脏,因此进行心电图检查,能够了解心脏功能,判断是否有心脏损伤问题,同时还可以了解一些疾病是否存在,比如心肌炎、心包炎等,特别是有严重基础性疾病的人群,进行心电图检查是比较重要的