晕厥发作时,应立即急救处理,待患者意识恢复后,让患者缓慢坐起,以免再次出现晕厥。晕厥发作后,医生会先查明病因,病因明确者,针对病因治疗;对于病因不明确者,则给予药物或避免诱因预防发作。
一、对症治疗
1、低血压引起的晕厥应及时补充血糖。
2、咳嗽所致的晕厥需进行止咳治疗。
3、闷热、拥挤环境引起晕厥者,应迅速脱离相应的环境。
二、药物治疗
1、拟肾上腺素能药:如盐酸米多君,是血管舒缩障碍所致晕厥且不伴高血压患者的首选药物。也可用于直立性低血压。
2、抗心律失常药:如丙吡胺,用于心律失常,尤其是其他药物无效的危及生命的室性心律失常。
3、抗胆碱药:如阿托品,适用于心动过缓、房室传导阻滞等,也用于颈动脉窦性晕厥。
4、皮质类固醇制剂:用于治疗直立性低血压。
三、手术治疗
植入心脏起搏器适用于各种刺激引起的晕厥发作伴有严重心动过缓或心脏停搏者,如40岁以上、反复发作和长时间心脏停搏者。建议对晕厥与心脏停搏相关的患者植入双腔起搏器。缓慢性心律失常需要安装起搏器。对心脏抑制型或混合型颈动脉窦综合征患者,推荐植入有频率骤降应答功能的双腔起搏器。
四、其他治疗
双腿或双上肢肌肉做等长收缩(双腿交叉、双手紧握和上肢紧绷),可能增加心输出量并升高血压,避免或延迟意识的丧失,在有先兆且时间充分期间应用常有帮助。但不推荐用于老年患者。